ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Внутриглазное давление норма


Внутриглазное давление — Википедия

Пациент перед тонометром

Внутриглазное давление ( ВГД ) — давление жидкости внутри глаза. Для его определения специалисты по уходу за глазами используют метод под названием тонометрия. ВГД является важным аспектом в оценке пациентов, подверженных риску глаукомы.[1] Большинство тонометров откалибровано для измерения давления в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Внутриглазное давление определяется главным образом путём сочетания производства водянистой влаги и дренажа водянистой влаги, главным образом, через трабекулярную сеть, расположенной в углу передней камеры.

Важным количественное соотношение приведено ниже:

ВГД = F / C + PV

Где F = скорость формирования внутриглазной жидкости, C = скорость истечения, PV = Эписклеральные венозное давление. Перечисленные факторы являются факторами, управляющими ВГД.

Внутриглазное давление измеряют с помощью тонометра в рамках комплексной проверки зрения.

На измеренные значения внутриглазного давления влияет толщина роговицы и её жесткость.[2][3] В результате, некоторые формы рефракционной хирургии (например, фоторефракционная кератэктомия) может вызвать изменение результатов измерения внутриглазного давления традиционными методами, — оно может казаться нормальным, когда на самом деле давление может быть слишком высоким.

Текущий консенсус среди офтальмологов и оптометристов определяет нормальное внутриглазное давление между 10 мм рт. ст. и 20 мм  рт. ст.[4][5] среднее значение внутриглазного давления 15,5 мм рт. ст. с колебаниями около 2,75 мм рт. ст.[6]

Глазная гипертензия (ОНТ) определяется сверхнормативным повышением внутриглазного давления, но при отсутствии поражения зрительного нерва или потери поля зрения.[7][8]

Глазная гипотония, как правило, определяется падением внутриглазного давления до величины равной или меньшей 5 мм рт. ст.[9][10] Такое низкое внутриглазное давление может означать утечку жидкости и дефляцию глазного яблока.

Суточные изменения[править | править код]

Внутриглазное давление изменяется в течение дня и ночи. Суточные изменения для нормального глаза составляют от 3 до 6 мм рт. ст. и изменение может увеличиться в глаукомном глазе. Ночью внутриглазное давление может не уменьшаться [11] несмотря на более медленную секрецию водянистой влаги.[12] В общей популяции ВГД составляет от 10 до 21 мм рт. ст. при среднем значении около 15 или 16 мм рт. ст. (плюс или минус 3,5 мм рт. ст. в течение 24-часового цикла).

Фитнес и упражнения[править | править код]

Существуют некоторые неубедительные исследования, которые показывают, что упражнения могли бы повлиять на ВГД (некоторые положительно, а некоторые отрицательно).[13][14] Тем не менее, некоторые другие виды физических упражнений могут повысить ВГД.[7]

Музыкальные инструменты[править | править код]

Игра на некоторых музыкальных духовых инструментах была связана с повышением внутриглазного давления. Одно исследование 2011 года было сосредоточено на медных и деревянных духовых инструментах, при этом наблюдались «временные, а иногда и драматические подъемы колебаний ВГД».[15] Ещё одно исследование показало, что величина повышения внутриглазного давления коррелирует с внутриротовым сопротивлением, связанным с инструментом и вызывает периодическое повышение внутриглазного давления при игре на духовых инструментах высокого сопротивления с потерей части поля зрения.[16] Диапазон внутриротового давления, присутствующего в различных классах этнических духовых инструментов, таких, как индейская флейта, как было показано, в целом ниже, чем в западных классических духовых инструментах.[17]

Другие факторы[править | править код]

Внутриглазное давление также зависит от ряда других факторов, таких как сердечные ритмы, дыхание, потребление жидкости, системных лекарств и препаратов для местного применения. Потребление алкоголя и марихуаны приводит к уменьшению переходного внутриглазного давления, а кофеин может увеличить внутриглазное давление.[18]

Глицерин при оральном применении (часто смешивают с фруктовым соком, чтобы уменьшить его сладкий вкус) может вызвать быстрое, временное снижение внутриглазного давления. Это может быть полезно в качестве начальной неотложной терапии при сильно повышенном давлении.[19]

Глазная гипертензия является наиболее важным фактором риска для глаукомы .

Измерение внутриглазного давления было определено как вторичный результат в систематическом обзоре по сравнению с эффектом нейропротективных агентов в замедлении прогрессирования открытоугольной глаукомы.[20]

Различия в давлении между двумя глазами часто потенциально связано с определенными типами глаукомы, а также клинически значимо для увеита или отслоения сетчатки .

Внутриглазное давление может стать повышенным в связи с анатомическими проблемами, воспалением глаз, генетическими факторами, или как побочный эффект от лекарств. Внутриглазное давление обычно увеличивается с возрастом и генетическим влиянием.[21]

  1. Farandos, NM; Yetisen, AK; Monteiro, MJ; Lowe, CR; Yun, S. H. Contact Lens Sensors in Ocular Diagnostics (неопр.) // Advanced Healthcare Materials. — 2014. — doi:10.1002/adhm.201400504.
  2. Grieshaber M. C., Schoetzau A., Zawinka C., Flammer J., Orgul S. Effect of Central Corneal Thickness on Dynamic Contour Tonometry and Goldmann Applanation Tonometry in Primary Open-angle Glaucoma (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 2007. — June (vol. 125, no. 6). — P. 740—744. — doi:10.1001/archopht.125.6.740. — PMID 17562982.
  3. Tanaka G. H. Corneal pachymetry: a prerequisite for applanation tonometry? (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 1998. — April (vol. 116, no. 4). — P. 544—545. — PMID 9565063.
  4. ↑ webMD - Tonometry
  5. ↑ Glaucoma Overview Архивная копия от 4 июля 2008 на Wayback Machine from eMedicine
  6. Janunts E. Optical remote sensing of intraocular pressure by an implantable nanostructured array (неопр.) (недоступная ссылка). Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes. Архивировано 25 апреля 2012 года.
  7. 1 2 Viera G. M., Oliveira H. B., de Andrade D. T., Bottaro M., Ritch R. Intraocular Pressure Variation During Weight Lifting (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 2006. — September (vol. 124, no. 9). — P. 1251—1254. — doi:10.1001/archopht.124.9.1251. — PMID 16966619.
  8. ↑ American Optometric Association - Ocular Hypertension
  9. ↑ eMedicine - Ocular Hypotony - Author: Sheila P Sanders, MD
  10. Henderer J. D., Budenz D. L., Flynn HW Jr, Schiffman J. C., Feuer W. J., Murray T. G. Elevated Intraocular Pressure and Hypotony Following Silicone Oil Retinal Tamponade for Complex Retinal Detachment: Incidence and Risk Factors (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 1999. — February (vol. 117, no. 2). — P. 189—195. — doi:10.1001/archopht.117.2.189. — PMID 10037563.
  11. Liu JHK; Weinreb R. N. Monitoring intraocular pressure for 24 h (англ.) // Br J Ophthalmol (англ.)русск. : journal. — 2011. — Vol. 95, no. 5. — P. 599—600. — doi:10.1136/bjo.2010.199737.
  12. Brubaker R. F. Flow of aqueous humor in humans (англ.) // Invest Ophthalmol Vis Sci (англ.)русск. : journal. — 1991. — Vol. 32, no. 13. — P. 3145—3166.
  13. ↑ Studies have also been conducted on both healthy and sedentary individuals to determine if intraocular pressure could be reduced with other types of exercise. Some forms of exertion have been found to result in a decrease in intraocular pressure. Exercises studied included; walking, jogging, and running. Acute Dynamic Exercise Reduces Intraocular Pressure, Departments of Ophthalmology, Physiology, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum- Turkey. July 1999. (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 9 февраля 2015. Архивировано 28 сентября 2011 года.
  14. ↑ Qureshi IA. Effects of mild, moderate and severe exercise on intraocular pressure of sedentary subjects. Rawalpindi Medical College, Rawalpindi, Pakistan
  15. Gunnar Schmidtmann; Susanne Jahnke; Egbert J. Seidel; Wolfgang Sickenberger; Hans-Jürgen Grein. Intraocular Pressure Fluctuations in Professional Brass and Woodwind Musicians During Common Playing Conditions (англ.) // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology : journal. — 2011. — Vol. 249. — P. 895—901. — doi:10.1007/s00417-010-1600-x.
  16. J. S. Schuman; E. C. Massicotte; S. Connolly; E. Hertzmark; B. Mukherji; M. Z. Kunen. Increased Intraocular Pressure and Visual Field Defects in High Resistance Wind Instrument Players (англ.) // Ophthalmology : journal. — 2000. — January (vol. 107). — P. 127—133. — doi:10.1016/s0161-6420(99)00015-9.
  17. Clinton F. Goss. Intraoral Pressure in Ethnic Wind Instruments (неопр.). — 2013. — August. — arXiv:1308.5214.
  18. ↑ Intraocular pressure measure on normal eyes by Pardianto G et al., in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2005;2:78-9.
  19. ↑ Effect of Oral Glycerol on Intraocular Pressure in Normal and Glaucomatous Eyes, S. M. Drance, MD, FRCS (ENG) Arch Ophthalmol. 1964;72(4):491-493. doi:10.1001/archopht.1964.00970020491009
  20. Sena D. F., Lindsley K. Neuroprotection for treatment of glaucoma in adults (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal. — 2013. — Vol. 2. — P. CD006539. — doi:10.1002/14651858.CD006539.pub3. — PMID 20166085.
  21. ↑ Intraocular pressure measure on normal eyes by Pardianto G et al., in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2005;2: 80.

ru.wikipedia.org

Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

  • болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
  • частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
  • полопавшиеся сосуды на белке глаза;
  • сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
  • затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
  • быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
  • снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

 

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

 

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

  • отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
  • оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

 

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
 

www.ochkov.net

Каким должно быть в норме внутриглазное давление?

Глазное яблоко имеет собственное внутреннее давление — оно называется офтальмотонус. Нормальные значения офтальмотонуса находятся в пределах от 12 до 22 мм ртутного столба и в среднем составляют 15-16 единиц. Повышение или понижение ВГД говорит о наличии патологии. Такая ситуация требует комплексного обследования и принятия лечебных мер.

Офтальмотонус (внутриглазное давление, ВГД, тензия глаза) — это давление, под которым находится внутреннее содержимое глазного яблока в полости его оболочек — роговицы и склеры. Его сила зависит от соотношения продуцирования и вывода водянистой влаги. Давление в норме, когда эти объемы одинаковые. Если же значения неравномерны, то внутриглазное давление повышается или понижается В случае повышенного офтальмотонуса развивается глаукома — опасное заболевание, ведущее к слепоте. Если давление понижено, то возникает гипотонус. В обоих случаях здоровье глаз находится под угрозой и состояние требует оперативной коррекции.

Какой бывает офтальмотонус

Внутриглазное давление в норме, когда в глаз каждую минуту поступает и оттекает примерно 2 мм³ жидкости. Именно при таком соотношении оно имеет показатель от 12 до 22 мм ртутного столба. Величина может зависеть от возраста, физических нагрузок, даже утром и вечером давление разное. Однако, пока оно не превышает цифры 22 мм рт.ст. и не опускается ниже 12 мм рт.ст., то считается нормальным. Если же процесс притока и оттока нестабилен, то давление не впорядке. Всего существует три типа таких нарушений.

  1. Транзиторный — наблюдается кратковременное отклонение от обычного показателя и возвращение в границы.
  2. Лабильный — повышение давления происходит уже на регулярной основе.
  3. Стабильно повышенное давление наблюдается постоянно, и это представляет большую опасность для здоровья органов зрения.

Однако ВГД имеет разную норму в зависимости от возраста. До 40 лет оно составляет 12-22 мм рт.ст., в 50-60 лет нормальным считается значение 23-25 мм рт.ст., а после 70 лет эта цифра увеличивается до 23-26 мм рт.ст. Данные значения при этом не говорят о патологическом состоянии.

Причины и симптомы повышенного давления

Повышенное ВГД встречается гораздо чаще, чем гипотонус. Его увеличение может быть обусловлено различными факторами:

  • усиленная выработка внутриглазной жидкости;
  • значительные физические нагрузки;
  • частое употребление кофе или алкоголя;
  • сильный стресс и т.д.

Дополнительным фактором риска также является наличие хронических заболеваний, влияющих на состояние глаз: сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, наследственного фактора. Если у Вас есть родственники, страдающие от глаукомы, то в обязательном порядке нужно посещать офтальмолога для проверки зрения. При незначительных отклонениях от нормы ВГД человек даже не замечает дискомфорта — симптомы нарушения отсутствуют. Они проявляются только при лабильных скачках или при постоянно повышенном ВГД, когда значения достигают уже 40-50 мм ртутного столба. При среднем же внутриглазном давлении от 22 до 40 мм рт.ст. ничего не болит, глаза не краснеют, на зрении это не отражается.  Не зря глаукому, которая неизбежна при стабильно увеличенном ВГД, называют «безмолвным похитителем зрения».

В пожилом возрасте также нужно внимательно следить за состоянием офтальмотонуса. По данным медицинской статистики, у 20% людей старше 65 лет диагностируется глаукома, после 70 лет эта цифра составляет 30%, а среди людей старше 80 лет — 40 %. Объясняется это просто: со временем отток жидкости из глаза ухудшается.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что офтальмотонус повышен:

  • головные боли в области висков, головокружение;
  • болезненные ощущения в глазах при резких движениях головой, подъеме бровей;
  • уменьшение периферического зрения;
  • нечеткость зрения после просыпания;
  • покраснение глаз из-за выраженной капиллярной сетки.

Все перечисленные признаки могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома, которую называют также глазной «чумой».

Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то гибнет зрительный нерв, а это неизбежно приводит к слепоте.

По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире потеряли зрение именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление  повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем начинает снижаться периферическое зрение, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.

Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своего зрения. При наличии признаков ухудшения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.

Что такое низкий офтальмотонус

Помимо повышенного ВГД, встречается также пониженное давление, хотя гораздо реже. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • отслоение сетчатой оболочки;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • травмы органов зрения;
  • пониженное артериальное давление;
  • обезвоживание организма и некоторые другие.

При пониженном офтальмотонусе наблюдаются следующие симптомы: сухость в глазах, болезненные ощущения при моргании, всплывающие точки, жжение, ухудшение зрения. Низкое ВГД не менее опасно, чем повышенное. Клиническое исследование такого состояния выявляет отек зрительного нерва, венозный застой, макулопатию, атрофию сосца зрительного нерва, помутнение стекловидного тела, кератопатию. Зрительные функции при этом существенно ухудшаются.

Как можно измерить внутриглазное давление?

Для измерения ВГД используют контактные и бесконтактные тонометры различных модификаций, в том числе и пневмотонометры. Какой способ применить для диагностики, решает офтальмолог в зависимости от возраста пациента, имеющейся патологии и т.д.

В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской доступна проверка внутриглазного давления разными методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты проведут при необходимости другие диагностические процедуры. Мы рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. ЦККЗ на Тверской работает каждый день без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00 (врачи принимают до 20.00).

rostov.ochkov.net

таблица, каким должно быть нормальное внутриглазное давление

Глазное или внутриглазное давление – это показатель натиска водянистой жидкости, с которой она давит на стенки яблока. Определять и держать под контролем данный показатель важно всем людям, достигшим 40-летнего возраста ввиду естественного старения организма и присоединения сопутствующих патологий, например, артериальной гипертензии.

Норма глазного давления зависит от множества факторов, сюда входят возраст и пол пациента, условия проживания и работы, имеющиеся хронические заболевания и т.д. Нужно разобраться, какова норма внутриглазного давления в каждом конкретном случае, почему важно ее знать и контролировать и какими способами производятся замеры.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Как уже стало понятно, давление внутри глаза человека – это величина, определяющаяся в миллиметрах ртутного столба и означающая, с какой силой воздействует на стенки яблок внутренний жидкий секрет. Сегодня определять значение ВГД (внутриглазного давления) показано каждому лицу старше 40 лет, поскольку офтальмогипертензия (повышенное глазное давление) протекает практически бессимптомно. А при запущенных стадиях патология провоцирует развитие глаукомы, в результате чего больной может полностью лишиться зрения.

Измерение тонуса глазных яблок у взрослых людей производится несколькими способами, но все они объединяются названием тонометрия. Раньше, пока не существовало приборов, позволяющих определять офтальмотонус, врачи считывали показатели при надавливании на яблоки пальцами. Этот метод используется и сейчас, но чаще для предварительной постановки диагноза, поскольку точные результаты могут дать лишь современные приборы для тонометрии.

Почему важно держать под контролем состояние глазного дна и регулярно измерять внутриглазное давление, особенно после 35-40 лет? Такая необходимость обусловлена важными функциями, которые выполняет водянистая жидкость внутри яблока:

  • сохранение округлой физиологической формы глазного яблока;
  • поддержание благоприятных условий для сохранения нормальных функций глаз и их анатомического строения;
  • сохранность нормальной циркуляции крови по микроскопическим капиллярам органов и обменных процессов.

Повышенный офтальмотонус в разы повышает риск поражения кровеносных сосудов, развития глаукомы и атрофии зрительного нерва. Поэтому так важно держать этот показатель под контролем и вовремя принимать меры для снижения давления внутри глаз, если оно находится выше положенных пределов.

Нормы офтальмотонуса для разных возрастов

Каким должно быть нормальное глазное давление? Статистическая норма, которую фиксирует процедура тонометрии, составляет от 10 до 21-23 мм ртутного столба. Средние значения обычно колеблются в рамках 15-16 мм рт.ст. для взрослого человека и подростка старше 15 лет. После достижения 60-летнего возраста нормальные показатели немного меняются, поскольку организм претерпевает естественные физиологические изменения.


Следует заметить, что давление внутри глаз – величина непостоянная, она изменяется под воздействием ряда факторов

Для пожилых людей допустимым считается ВГД около 23-26 мм рт.ст. Сюда относят активные занятия спортом, игру на духовых музыкальных инструментах, длительное перенапряжение глаз вследствие работы за компьютером и т.д. Также влияние на то, какое считается давление нормальным, оказывает и время суток.

Установлено, что ближе к рассвету ВГД начинает расти и достигает максимальных отметок, а вот в вечерние часы оно снижается. И доктора при проведении тонометрии должны учитывать этот факт. Хотя на первый взгляд в ночные часы секреция водянистой жидкости замедляется и давление должно быть ниже, не у всех пациентов происходит именно так.

Нормы офтальмологических показателей давления отличаются на общих и возрастных основаниях. Далее будет рассказано о конкретных рубежах, при достижении которых офтальмотонус начинает различаться, а общие сведения о ВГД и риске развития глаукомы отражает следующая таблица.

Давление Тонометрическое (мм рт. ст.) Истинное (мм рт. ст.)
Нормальное 12—25 10—20
Начальная стадия глаукомы До 26 21—22
Умеренная глаукома До 36 До 26
Средняя До 33
Хроническая Свыше 33

Теперь нужно рассмотреть, какой напор внутриглазной жидкости характерен для пациентов разных возрастов:

  • пациентов молодого возраста, не достигших 40 лет, – офтальмологические заболевания в эти годы развиваются достаточно редко, но все же могут иметь место нарушения внутриглазного давления. Для молодых людей норма составляет 10-18 мм рт.ст.;
  • пациенты после 40 лет – организм уже начинает стареть, капилляры теряют прежнюю упругость, из-за чего норма ВГД повышается до 10-21 мм рт.ст.;
  • пациенты в 50 лет – у них давление выравнивается, при условии, что отсутствуют врожденные и приобретенные анатомические пороки глазных яблок и капиллярной сети. После 50-55 лет нормальными считают показатели от 10 до 23 мм рт.ст.;
  • пациенты после 60 лет – у них организм более истощен, сетчатка претерпевает значительные изменения, что привносит рост нормы внутриглазного давления до 26 мм рт.ст.

Женский пол подвержен заболеваниям офтальмологической природы гораздо чаще, это обусловлено активностью гормона эстрогена. ВГД у пациентов мужского пола возрастает более плавно, из-за чего зачастую офтальмогипертензия диагностируется поздно, при наличии серьезных изменений в структуре органов зрения.

После 70 лет нормой считается давление внутри глаза 10-27 мм рт.ст., а пожилые пациенты в силу необратимых возрастных изменений часто страдают от глаукомы и катаракты. Подходящим способом лечения для них считается хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия не способна дать положительных результатов.


У женщин, особенно в период менопаузы, офтальмотонус повышается более резко, нежели у мужчин

Как измеряют показатели

Для поддержания глазного давления в норме есть рекомендации офтальмологов – проходить осмотр и тонометрию каждый год по достижении 40 лет. Даже если человек не предъявляет жалоб на здоровье глаз, это не означает, что проблем не существует. Способы определения, в норме ли внутриглазное давление:

  • Метод по Маклакову – самый нелюбимый пациентами, но не утративший актуальности на протяжении долгих лет. В процессе тонометрии в глаз человека капают анестетик, а потом прижимают к зрачку грузик весом 5-10 граммов. Отпечаток, который остается на грузе, переносят на градуированную бумагу и считывают результат.
  • Пневмотонометрия – напоминает измерение ВГД по Маклакову, но не отличается большой точностью. На яблоко пациента направляется под давлением сжатый воздух, а изменения фиксируются и интерпретируются как нормальные, повышенные или пониженные.
  • Электронография – современный способ измерения офтальмотонуса, относящийся к бесконтактным и отличающийся высокой точностью. Провести процедуру в обычной поликлинике не всегда представляется возможным, поскольку требуется дорогостоящее оборудование.

Ежегодный осмотр проводится планово, особенно это важно для пациентов с диагнозом артериальная гипертония. Установлено, что скачки артериального давления напрямую отражаются на состоянии глазного дна.

Читайте также:

Почему давление отклоняется от нормы и как его восстановить

Не всегда даже у здоровых людей, не страдающих от приступов гипертонии, отмечается нормальное внутриглазное давление. Повышение может происходить в результате хронической усталости глаз, после долгой работы за компьютером или просмотра телевизионных передач. Патологические причины изменений показателей ВГД включают:

  • повышение выработки водянистой жидкости и нарушение ее оттока ввиду хронических заболеваний;
  • патологии сердца и сосудов, из-за которых повышается артериальное давление, а вслед за ним и внутриглазное;
  • регулярные стрессовые ситуации, по причине которых в кровь выбрасывается большое количество адреналина;
  • неспособность капилляров к самостоятельной регуляции тонуса;
  • анатомически неправильное строение глаз врожденного характера;
  • наследственная предрасположенность.

Чтобы нормализовать давление внутри глаз и предотвратить риск развития глаукомы, необходимо ограничить время, проведенное перед телевизором и компьютером. При необходимости выполнения работы на компьютере каждый час рекомендуется делать гимнастику для глаз. Пациенты, имеющие лишний вес, страдающие от артериальной гипертензии и с начальной стадией атеросклероза должны соблюдать диету и принимать лекарства, назначенные врачом.

Это бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов и прочие медикаменты. Всем больным с гипертонией и повышенным внутриглазным давлением показаны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и регулярные обследования у врача.

Как поддерживать офтальмотонус в норме

Чтобы избежать длительного лечения с применением медикаментозных средств и не доводить до оперативного вмешательства, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики повышенного офтальмотонуса:

  • спать не менее 8 часов в сутки и избегать стрессовых ситуаций;
  • при отсутствии необходимости не проводить перед монитором компьютера долгое время;
  • выполнять работу при хорошем освещении, чтобы снизить нагрузку на глаза;
  • не носить одежду с плотными воротниками и пуговицами, для обеспечения нормального кровотока в шейно-воротниковой зоне;
  • правильно питаться, ограничив количество соли в блюдах, избегая жареного, острого и копченого;
  • пить в день 1,5 литра чистой воды;
  • приподнимать подушку во время ночного сна, чтобы обеспечить полноценный отток из глаза водянистой жидкости.

Установлено, что вредные привычки (употребление алкоголя и курение) способствуют патологическому сужению кровеносных сосудов.

В результате чего ухудшается кровоснабжение внутренних органов, головного мозга и органов зрения. А то чревато развитием гипертонии, других системных заболеваний и повышения офтальмотонуса. Поэтому при склонности к глазному давлению лучше сделать выбор в пользу здорового образа жизни.

Нужно помнить, что нормальное глазное давление для каждого свое, но придерживаться общепринятых стандартов необходимо. При фиксировании таких симптомов, как усталость глаз, покраснение и сухость яблок, головные боли по типу мигрени, ухудшение зрительной функции, следует незамедлительно посетить офтальмолога. Это позволит вовремя начать лечение, если оно необходимо, и снизить риск развития глаукомы.

cbh-beauty.ru

Норма глазного давления у женщин 60 лет и после, 50 лет, 40 лет: таблица

Содержание статьи:

Норма глазного давления (ВГД) – это диапазон значений, выход за пределы которого может указывать на развитие целого ряда заболеваний.

В норме в глаз поступает около двух кубических миллиметров жидкости каждую минуту, примерно такой же объем оттекает. Однако при развитии некоторых патологических процессов жидкость может задерживаться в глазу, а внутриглазное давление может снижаться или повышаться. Незначительные колебания внутриглазного давления в норме могут наблюдаться в течение суток, однако при этом разница обычно не превышает 3 мм рт. ст.

Стабильно повышенное внутриглазное давление, особенно в пожилом возрасте, может указывать на глаукому

При появлении признаков, позволяющих подозревать значительное изменение уровня внутриглазного давления, следует обратиться за медицинской помощью, так как некоторые заболевания, для которых характерно данное патологическое состояние, требуют незамедлительного лечения во избежание развития необратимых последствий. Пациенту проводят обследование с измерением необходимых офтальмологических параметров и исследованием глазного дна, после чего может быть подобрано лечение.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Каким должно быть внутриглазное давление у человека в норме

Нормальным у детей и у взрослых до 40 лет считается внутриглазное давление от 10 до 20 мм рт. ст.

С возрастом уровень внутриглазного давления обычно несколько возрастает по физиологическим причинам. Кроме того, норма глазного давления у женщин после 50 лет имеет более высокую верхнюю границу, так как данный показатель возрастает в постменопаузе, что связано с гормональными изменениями в организме.

Нормы внутриглазного давления для разных возрастных групп пациентов старше 40 лет представлены в таблице.

Таблица. Норма внутриглазного давления по возрасту

Диапазон внутриглазного давления, считающегося нормальным, одинаков у мужчин и женщин. Норма глазного давления в 60 лет и после практически не отличается от таковой у пациентов старшего возраста.

Поскольку норма глазного давления в 50 лет и старше несколько выше, чем в более молодом возрасте, повышенный показатель обычно не требует коррекции, однако служит поводом для регулярных врачебных осмотров, так как может указывать на развивающуюся глаукому. Лицам в 50-55 лет и старше рекомендуется проходить профилактическое обследование у офтальмолога не реже, чем один раз в год.

Методы измерения внутриглазного давления

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

Для точного измерения внутриглазного давления используются несколько методик. Широко распространена бесконтактная тонометрия. Этот метод основан на оценке уплощения роговой оболочки глаза потоком воздуха. В основном бесконтактная тонометрия используется для скрининга, а не для ведения пациентов с глаукомой, так как обеспечивает не совсем точный результат.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами.

В ходе одного исследования осуществляется четыре замера. Такого количества измерений достаточно для получения среднего значения, которое может использоваться в диагностических целях. При определении внутриглазного давления данным методом, при помощи тонометра Гольдманна или ICare нормальным для людей до 40 лет является показатель 9–21 мм рт. ст.

К преимуществам контактного метода ICare относятся портативность тонометра и возможность его использования для измерения внутриглазного давления у детей разного возраста без необходимости проведения анестезии. Кроме того, тонометр ICare удобен для самостоятельного контроля глазного давления в домашних условиях. Основным недостатком прибора является высокая цена.

Для измерения внутриглазного давления активно используется метод тонометрии по Маклакову. Какое считается давление нормой при данном методе? Поскольку его отличием является вытеснение большего объема жидкости из камер глаза, диапазон нормы в возрастной группе до 40 лет составляет 12–25 мм рт. ст. Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами. Следует помнить, что нельзя сравнивать результаты измерения внутриглазного давления, полученные при исследовании разными методами, так как для них используются различные нормы. В случае необходимости отслеживания давления внутри глаза в динамике (особенно это касается пациентов с глаукомой) рекомендуется всегда измерять его каким-либо одним методом.

Портативный тонометр ICare обеспечивает довольно высокую точность измерений в домашних условиях
Читайте также:

16 причин кровоизлияний в глазах

6 свидетельствующих о болезнях изменений глаз

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Отклонения внутриглазного давления от нормы

Снижение внутриглазного давления наблюдается достаточно редко, значительно чаще врачам приходится иметь дело с его повышением. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чаще всего повышенное внутриглазное давление диагностируется у пациентов старше 45 лет.

Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Повышение внутриглазного давления может быть нескольких видов:

  • транзиторное – выход показателя за пределы нормы краткосрочный, внутриглазное давление обычно нормализуется самостоятельно и не требует лечения;
  • лабильное – внутриглазное давление то повышается, то возвращается к норме, при этом скачки нередко носят регулярный характер;
  • стабильное – свидетельствует о глаукоме или о высоком риске ее развития.

Повышенное внутриглазное давление проявляется ухудшением зрения, сокращением поля зрения, покраснением глаз, головной болью, болевыми ощущениями в глазах, мельканием мушек и/или радужными кругами перед глазами, ощущением распирания в глазах. При таком отклонении глазного давления от нормы возможно сдавливание зрительного нерва, если это происходит часто, то приводит к его атрофии и чревато полной утратой зрения.

Снижение внутриглазного давления отмечаться при травмах, операциях на глазах, низком артериальном давлении, инфекционно-воспалительных процессах, обезвоживании, отслоении сетчатки, аномалиях глазного яблока, заболеваниях почек, эндокринных патологиях.

При снижении внутриглазного давления у пациента наблюдается боль в глазах, покраснение, сухость, раздражение, ощущение присутствия в глазу инородного тела, быстрая утомляемость глаз. Незначительно пониженное внутриглазное давление, как правило, протекает бессимптомно.

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

В целях профилактики отклонений внутриглазного давления от нормы необходимо придерживаться правильного питания, обеспечить адекватную физическую активность, отказаться от вредных привычек, иметь достаточный ночной сон, избегать физического и психического перенапряжения. Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется наблюдение у офтальмолога. То, сколько раз в год нужно проходить обследование, зависит от обнаруженной патологии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Глазное давление - норма у взрослых и измерение, симптомы и лечение повышенного в домашних условиях

Важным показателем при диагностике офтальмологических заболеваний или нарушений зрительных функций является давление в глазах, или внутриглазное (ВГД). Патологические процессы вызывают его понижение или повышение. Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной глаукомы и потери зрения.

Статьи по теме

Что такое глазное давление

Глазное давление – это величина тонуса, возникающего между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Ежеминутно в глаз поступает около 2 куб. мм жидкости и столько же оттекает. Когда процесс оттока по определенной причине нарушен, влага скапливается в органе, вызывая повышение ВГД. При этом капилляры, по которым перемещается жидкость, деформируются, что усиливает проблему. Медики классифицируют такие изменения на:

  • транзиторный тип – повышение на короткий срок и нормализация без медикаментов;
  • лабильное давление – периодическое повышение с самостоятельным приходом в норму;
  • стабильный тип – постоянное превышение нормы.

Снижение ВГД (гипотония глаза) – редкое явление, но очень опасное. Определить патологию сложно, ведь заболевание протекает скрыто. Пациенты часто обращаются за специализированной помощью тогда, когда ощущается явная потеря зрения. Среди возможных причин такого состояния: травмы глаза, инфекционные болезни, сахарный диабет, гипотония. Единственным симптомом нарушения может служить сухость глаза, отсутствие в них блеска.

Как измеряют глазное давление

Существует несколько методик, которые проводятся в условиях больницы, чтобы узнать состояние пациента. Определить самостоятельно заболевание нельзя. Современные офтальмологи измеряют глазное давление тремя способами:

  • тонометрия по Маклакову;
  • пневмотонометром;
  • электронографом .

Первая методика требует местной анестезии, так как на роговицу оказывает действие инородное тело (грузик), и процедура вызывает небольшой дискомфорт. Грузик устанавливают в центр роговицы, после процедуры на ней остаются отпечатки. Врач снимает отпечатки, меряет их и подвергает расшифровке. Определять офтальмотонус посредством тонометра Маклакова начали больше 100 лет назад, но метод считается высокоточным и сегодня. Врачи предпочитают мерить показатели этим оборудованием.

Пневмотонометрия действует по тому же принципу, только воздействие оказывает воздушная струя. Исследование проводится быстро, но результат не всегда точен. Электронограф – самое современное оборудование для измерения ВГД бесконтактно, безболезненно безопасно. Методика основана на усилении выработки внутриглазной жидкости и ускорении ее оттока. При отсутствии оборудования врач может провести проверку с помощью пальпации. Надавливая указательными пальцами на веки, основываясь на тактильных ощущениях, специалист делает выводы о плотности глазных яблок.

Глазное давление – норма

Офтальмотонус измеряют миллиметрами ртутного столба. Для ребенка и взрослого норма внутриглазного давления варьируется от 9 до 23 мм рт. ст. В течение дня показатель может изменяться, например, вечером быть ниже, чем утром. При измерении офтальмотонуса по Маклакову, цифры нормы несколько выше – от 15 до 26 мм. рт. ст. Это связано с тем что грузик тонометра оказывает дополнительное давление на глаза.

Внутриглазное давление – норма у взрослых

Для мужчин и женщин среднего возраста показатель ВГД должен находиться в пределах от 9 до 21 мм рт. ст. Следует знать, что в течение дня норма внутриглазного давления у взрослых может меняться. Рано утром показатели самые высокие, вечером – самые низкие. Амплитуда колебаний не превышает 5 мм рт. ст. Иногда превышение нормы является индивидуальной особенностью организма и не является патологией. Снижать его в этом случае не нужно.

Норма внутриглазного давления после 60 лет

С возрастом увеличивается риск развития глаукомы, поэтому после 40 лет важно проходить обследование глазного дна, померить офтальмотонус и сдавать все необходимые анализы несколько раз в год. Старение организма влияет на каждую систему и орган человека, включая и глазное яблоко. Норма внутриглазного давления после 60 лет несколько выше, чем в молодом возрасте. Нормальным считается показатель до 26 мм рт. ст., если измеряться он будет тонометром Маклакова.

Повышенное внутриглазное давление

Дискомфорт и проблемы со зрением в большинстве случаев вызывает повышенное внутриглазное давление. Эта проблема часто возникает у пожилых людей, но и молодых мужчин и женщин, а иногда даже дети могут болеть недугами с такой симптоматикой. Определение патологии доступно только врачу. Пациент может заметить лишь симптомы, которые должны стать поводом для визита к специалисту. Это поможет своевременно вылечить заболевание. Каким образом доктор будет снижать показатели, зависит от степени заболевания и его особенностей.

Повышенное глазное давление – причины

Перед назначением терапии патологии врач-офтальмолог должен установить причины повышенного глазного давления. Современная медицина выделяет несколько основных факторов, по которым ВГД может повышаться:

  • функциональное нарушение в работе организма, в результате которого активизируется выделение жидкости в органах зрения;
  • сбои функций сердечно-сосудистой системы, из-за которых возникает гипертония и повышается офтальмотонус;
  • сильная нагрузка в физическом или психологическом плане;
  • стрессовые ситуации;
  • как следствие перенесенного заболевания;
  • возрастные изменения;
  • отравление химикатами;
  • анатомические изменения в органах зрения: атеросклероз, дальнозоркость.

Глазное давление – симптомы

В зависимости от интенсивности повышения офтальмотонуса могут возникать различные симптомы. Если повышение незначительное, то обнаружить проблему практически невозможно, если не провести обследование. Симптоматика в таком случае невыраженная. При значительных отклонениях от нормы симптомы глазного давления могут проявляться следующим образом:

  • головная боль с локализацией у висков;
  • боль при движении глазного яблока в любом направлении;
  • высокая утомляемость глаз;
  • ощущение тяжести в органах зрения;
  • давящее чувство в глазах;
  • нарушение зрения;
  • дискомфорт при работе за компьютером или при чтении книги.

Симптомы глазного давления у мужчин

Отклонения от нормы офтальмотонуса возникают в равной степени среди двух полов населения планеты. Симптомы глазного давления у мужчин ничем не отличаются от признаков, характерных для женщин. При стойких острых состояниях у пациента наблюдаются такие симптомы внутриглазного давления:

  • нарушение сумеречного зрения;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • головная боль с характером мигрени;
  • сокращение радиуса зрения по углам;
  • радужные круги, «мушки» перед глазами.

Симптомы глазного давления у женщин

Офтальмологи не разделяют симптоматику офтальмотонуса на женскую и мужскую. Симптомы глазного давления у женщин не отличаются от признаков, сигнализирующих о нарушении у мужчин. Среди дополнительных симптомов, которые могут проявляться при проблеме, можно назвать:

  • головокружения;
  • туманность взгляда;
  • слезоточивость;
  • покраснение глаз.

Как снять глазное давление в домашних условиях

Офтальмотонус лечат разными способами: таблетками и глазными каплями, народными средствами. Определить, какие методы терапии дадут хорошие результаты, сможет врач. Снять глазное давление в домашних условиях и нормализовать показатели человеку при условии невысокой степени проблемы и сохранения функции глаза можно простыми мерами:

  • ежедневно заниматься гимнастикой для глаз;
  • ограничить работу за компьютером, уменьшить время на просмотр телевизора и убрать другую деятельность, при которой напрягается зрение;
  • использовать капли, увлажняющие глаза;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Капли для снижения внутриглазного давления

Иногда понизить показатели офтальмологи предлагают с помощью специальных капель. Понижать ВГД следует только после консультации у врача. Фармакологическая индустрия предлагает разнообразные капли от внутриглазного давления, действие которых направлено на отток скопившейся жидкости. Все препараты разделяют на следующие виды:

  • простагландины;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • холиномиметики;
  • бета-блокаторы.

Таблетки от глазного давления

В качестве дополнительной меры при лечении повышенного офтальмотонуса специалисты назначают препараты для приема внутрь. Лекарство от глазного давления призвано вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить кровообращение мозга и обменные процессы организма. При использовании мочегонных средств в терапии назначаются препараты калия, поскольку вещество вымывается из организма при приеме таких лекарств.

Народные средства от глазного давления

Как снизить внутриглазное давление, знают и народные целители. Существует много рецептов из природных компонентов, которые способствуют избавлению от высокого ВГД. Лечение народными средствами позволяет сбить показатели до нормы и не дает им подниматься с течением времени. К народным средствам от глазного давления относятся следующие меры:

  1. Луговой клевер заварить, настоять 2 часа. Пить отвар по 100 мл на ночь.
  2. Добавить в стакан кефира 1 щепотку корицы. Выпить при повышении ВГД.
  3. Свежезаваренный отвар очанки (25 г травы на 0,5 кипятка) следует остудить, процедить через марлю. Делать примочки в течение дня.
  4. 5-6 листов алоэ помыть и нарезать на кусочки. Залить растительный компонент стаканом кипятка и прокипятить 5 минут. Полученный отвар использовать для промывания глаз по 5 раз в сутки.
  5. Натуральный томатный сок помогает избавиться от повышенного офтальмотонуса, если пить его по 1 стакану в день.
  6. Очищенный картофель (2 шт.) натереть на терке, добавить 1 ч. ложку яблочного уксуса. Перемешать компоненты, оставить на 20 минут. После выложить кашицу на марлю и использовать как компресс.

Видео: как проверяют глазное давление

Измерение внутриглазного давления (ВГД) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Глазное давление - норма, методы измерения


Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока - трабекулярной сети в углу передней камеры3.

Единственный абсолютно точный метод измерения внутриглазного давления («истинного») - манометрический. Для измерения давления в переднюю камеру через роговицу вставляют иглу манометра, производя прямые замеры. Этот способ, естественно, не применим в клинической практике.

В клинической практике для измерения внутриглазного давления применяют множество разнообразных приборов и инструментов, используя непрямой метод определения ВГД. При таком методе искомую величину давления получают путем измерения ответа глаза на приложенную к нему силу. Так опытный врач может приблизительно оценить уровень внутриглазного давления без инструментов - пальпацией, по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Приложение к глазу определённой силы (уплощение или вдавление роговицы) неизбежно влияет на гидродинамику в камерах глаза. Происходит вытеснение определённого объёма влаги из камер. Чем больше этот объем, тем больше получаемый показатель отличается от «истинного» внутриглазного давления (P0). Полученный таким образом результат называется «тонометрическим» давлением (Pt)5.

В России наиболее часто используются тонометрия по Маклакову и бесконтактная тонометрия. Кроме того, в некоторых медучреждениях используют тонометры ICare, тонометры Гольдманна и, кое-где, даже тонометры «Паскаль».

Из этих пяти методов позволяют определить «истинное» внутриглазное давление четыре - тонометры ICare, Гольдманна, бесконтактный тонометр, и тонометр «Паскаль». Несмотря на то, что эти инструменты также оказывают некоторое давление на оболочки глаза при измерении, считается, что влияние их на глазную гидродинамику минимально. Так, например, тонометр Гольдманна при измерении вытесняет из камер глаза влагу в объёме 0,5 мкл. Это приводит в результате к завышению цифры давления примерно на 3%. Что при средних цифрах ВГД отличается от истины менее чем на 1 мм рт. ст. Принято считать эту разницу незначительной, а потому внутриглазное давление, измеренное такими приборами, называют истинным.

Истинное внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 10 до 21 мм ртутного столба.

Тонометрию с помощью бесконтактного тонометра часто ошибочно называют пневмотонометрией. Однако это совершенно различные методы. Пневмотонометрию в России в настоящее время практически не используют. Тонометрией бесконтактной же пользуются весьма активно. Она позиционируется как способ определения истинного внутриглазного давления. Метод основан на уплощении роговицы потоком воздуха. Считается, что данные такой тонометрии тем точнее, чем больше замеров произведено (четыре замера за одно исследование считаются достаточным количеством для получения средней цифры, на которую уже можно полагаться)4,5. Цифры, выдаваемые бесконтактными тонометрами, сопоставимы с цифрами, полученными при измерении ВГД тонометром Гольдманна (9-21 мм рт.ст. считается нормой)3.

Тонометрия с помощью ICare также сопоставима с результатами, получаемыми по Гольдманну. Удобство данного тонометра в его портативности и возможности использования для обследования детей с раннего возраста без анестезии4. Кроме того, тонометры ICare являются удобными для самостоятельного контроля внутриглазного давления пациентами в домашних условиях. Но высокая стоимость такого тонометра - 3000 евро (по данным представителей «Icare Finland Oy» в России) - делает его, к сожалению, труднодоступным для большинства пациентов.

Тонометрия грузиками предложена Маклаковым в 1884 г.1. В клиническую практику тонометр Маклакова вошёл чуть позже. Но в арсенале российских офтальмологов этот метод занимает прочные позиции. В России тонометрия по Маклакову - самый распространённый метод измерения внутриглазного давления. Он активно использовался и продолжает использоваться во всех странах СНГ, а также в Китае5. В Западной Европе и США метод не прижился.

В отличие от остальных применяемых у нас методов тонометрии, тонометры Маклакова вытесняют несколько больший объём влаги из камер глаза, таким образом более значительно завышая результаты измерения внутриглазного давления. Этот метод даёт нам так называемое «тонометрическое давление».

Тонометрическое внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 12 до 25 мм ртутного столба2.

Важно знать, что сравнивать показатели внутриглазного давления, полученные тонометром Маклакова с показателями, полученными тонометрами ICare, Гольдманна, «Паскаль» либо бесконтактным тонометром, не корректно. Данные, полученные с использованием различных методов тонометрии, и интерпретируются по-разному. Между тем, пациенты и даже доктора часто грешат сопоставлением и уравниванием значений давления, получаемых с помощью тонометра Маклакова и бесконтактного тонометра. Такое сравнение не имеет под собой никаких оснований, более того - потенциально опасно, т.к. верхней границей нормы ВГД для бесконтактного тонометра считается 21 мм рт.ст., а не 25 мм, как при тонометрии по Маклакову.

Кроме этого, несмотря на то, что все перечисленные методы, за исключением тонометрии по Маклакову, показывают «истинное» внутриглазное давление - цифры, полученные при измерении на разных приборах, в большинстве случаев несколько различаются. Поэтому больным глаукомой крайне рекомендуется измерять внутриглазное давление всегда одним и тем же способом. Только в этом случае сравнение результатов измерения имеет логический смысл.

«Золотым стандартом» тонометрии на Западе является тонометрия с помощью тонометра Гольдманна. Хотя считается, что тонометр «Паскаль» (динамическая контурная тонометрия) менее зависим от состояния оболочек глаза, а потому - более точен. Тонометрия по Маклакову признана достаточно точной, минимально зависящей от исследователя и весьма надёжной методикой. Из линейки приведённых способов тонометрия бесконтактным тонометром является наименее надёжной и предназначена больше для скрининга (быстрого поверхностного исследования), нежели для ведения глаукомных больных4.

В данной статье не рассматриваются транспальпебральные тонометры (тонометры, измеряющие внутриглазное давление через веко). Несмотря на то, что они очень часто используются в российских медучреждениях, нет исследований, показывающих достаточную сопоставимость результатов измерений с известными тонометрами4.

Список литературы
1) Т.И. Ерошевский, А.А. Бочкарёва, "Глазные болезни", 1983
2) "Национальное руководство по глаукоме", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, a guide for patients", 2006
4) European Glaucoma Society "Terminology and Guidelines for Glaucoma, 3rd Edition", 2008
5) Becker-Shaffer's Diagnosis and Therapy of the Glaucomas, 8e, 2009

Автор: Врач-офтальмолог А. Е. Вурдафт, Санкт-Петербург, Россия.

Дата обновления страницы:

vseoglazah.ru

норма, симптомы и лечение у взрослых, измерение

Содержание статьи:

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление, оказываемое изнутри на склеру и роговицу содержимым глазного яблока (внутриглазная жидкость, стекловидное тело). Его нормальное значение важно для нормального протекания обменных процессов в тканях глаза у человека, поддержания его сферической формы, необходимой для хорошего зрения.

Измеряется глазное давление двумя методами – контактным или бесконтактным

Внутриглазное давление: норма

Нормальное давление внутри глазного яблока поддерживается за счет баланса между продукцией водянистой влаги и ее оттоком через расположенную в углу передней камеры трабекулярную сеть. Если этот баланс в силу каких-либо причин нарушается, то глазное давление повышается (глаукома) или понижается.

Чтобы уменьшить повышенное ВГД пациенту назначаются специальные глазные капли, усиливающие отток внутриглазной жидкости.

У взрослых суточные изменения давления внутри глаза составляют 3–6 мм рт. ст. На эти колебания оказывают влияние следующие факторы:

  • потребление жидкости;
  • системное или местное применение некоторых лекарственных средств;
  • дыхание;
  • сердечный ритм.

Повышенное ВГД наблюдается после игры на духовых музыкальных инструментах, употребления кофеинсодержащих напитков, а также у женщин после интенсивных занятий фитнесом или у мужчин после подъема тяжестей.

Снижение глазного давления отмечается у пациентов после приема глицерина, злоупотребления алкоголем, курения марихуаны.

Усредненные показатели нормального глазного давления (в зависимости от метода измерения) и возможные отклонения представлены в таблице:

Говоря о том, какое считается давление нормальным, следует учитывать, что это зависит и от возраста пациентов. В возрастной группе старше 50-60 лет показатель ВГД несколько увеличивается и составляет 23–25 мм рт. ст. Такие цифры не говорят о наличии патологии, но требуют тщательного врачебного наблюдения с обязательным измерением глазного давления минимум два раза в год.

Причины отклонения ВГД от нормы

Причиной увеличения глазного давления может стать:

  • состояние хронического стресса;
  • систематическое умственное или физическое перенапряжение;
  • длительная работа за компьютером;
  • аномалии строения глазного яблока;
  • выраженный атеросклероз;
  • высокая степень дальнозоркости;
  • артериальная гипертензия.
Повышенное давление внутри глаза оказывает негативное влияние на состояние зрительного нерва – со временем начинается постепенная атрофия его волокон.

Пониженное ВГД может быть обусловлено следующими причинами:

Читайте также:

16 причин кровоизлияний в глазах

10 причин покраснения глаз

Мешки под глазами: 12 причин возникновения проблемы

Высокое и низкое внутриглазное давление: симптомы

Пониженное ВГД (гипотония глаза) может развиться стремительно или нарастать постепенно. У больного отмечается:

  • отек диска зрительного нерва, с последующим развитием макулярной дегенерации и атрофии соска зрительного нерва;
  • помутнение стекловидного тела;
  • появление на сетчатке складок;
  • кератопатия.

Все это становится причиной значительного снижения зрительной функции. В отсутствие необходимого лечения исходом гипотонии глаза становится полная и необратимая утрата зрения.

Признаками повышенного ВГД являются:

  • нарушение сумеречного зрения;
  • возникновение и быстрое прогрессирование близорукости;
  • быстро возникающая усталость глаз;
  • сужение полей зрения;
  • повышенная слезоточивость или сухость глаз;
  • покраснение глаз;
  • головная боль, которая обычно локализуется в области лба;
  • ощущение давления на глаза изнутри;
  • при взгляде на источник света возникновение перед глазами радужных кругов, мелькающих мушек.

Повышенное давление внутри глаза оказывает негативное влияние на состояние зрительного нерва – со временем начинается постепенная атрофия его волокон. Клинически это проявляется необратимым ухудшением зрительной функции.

Техника измерения внутриглазного давления

При появлении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу для проведения необходимого обследования с обязательным замером давления внутри глаза.

В возрастной группе старше 50-60 лет показатель ВГД несколько увеличивается и составляет 23–25 мм рт. ст. Такие цифры не говорят о наличии патологии, но требуют тщательного врачебного наблюдения.

Измерить ВГД можно одним из двух способов:

  1. Тонометрия по Маклакову. Перед процедурой в глаза закапывают капли с анестетиком. После этого к роговице прикладывают небольшой груз, весом 5–10 г, а затем переносят его на специальную бумагу со шкалой. По величине оставленного грузом отпечатка судят об уровне ВГД.
  2. Бесконтактная тонометрия. При этом методе не происходит непосредственного контакта инструмента с тканями глаза. На роговицу подается струя сжатого воздуха, и измеряя силу сопротивления роговицы этой струе, определяют уровень ВГД.

Если будет выявлено отклонение ВГД от нормы, необходимо дальнейшее обследование пациента, которое позволит выявить, почему возникли эти отклонения, что послужило первопричиной.

Как снизить внутриглазное давление

Чтобы уменьшить повышенное ВГД пациенту назначаются специальные глазные капли, усиливающие отток внутриглазной жидкости.

В тех случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной, возникают показания к хирургическому вмешательству. Существуют разные методики оперативного лечения. В настоящее время предпочтение отдается операциям, выполняемым при помощи лазера:

  • растягивание трабекулы;
  • иссечение радужки.

Для эффективного лечения следует определить то, от чего произошло повышение внутриглазного давления и по возможности устранить эту причину. Например, провести коррекцию уровня артериального давления, нормализовать режим дня, отказаться от употребления большого количества кофеинсодержащих напитков (крепкий чай, кофе, кока-кола, энергетики).

Чтобы снизить глазное давление, закапывают в глаза капли, усиливающие отток жидкости

Пониженное внутриглазное давление: лечение

При пониженном ВГД лечебные мероприятия направлены на устранение причины, они могут включать следующие мероприятия (а чаще – комбинацию нескольких из них):

  • вскрытие супрахориоидального пространства;
  • закрытие фистулы;
  • противовоспалительная терапия;
  • терапия общего заболевания.

Помимо этого, в схему лечения обязательно включают препараты, улучшающие обменные процессы в тканях глаза (АТФ, ангиопротекторы, витамины).

В отсутствие необходимого лечения исходом гипотонии глаза становится полная и необратимая утрата зрения.

Для функции зрения опасно как повышенное, так и пониженное ВГД. Поэтому любое отклонение глазного давления от нормы должно быть своевременно выявлено, а пациенту назначено необходимое лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Норма глазного давления при глаукоме: как снизить высокие показатели

Внутриглазное давление (ВГД), которое в медицине принято называть офтальмотонус – это важный показатель, определяющий давление жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Если ВГД меньше или больше установленной нормы, то это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Повышенные показатели офтальмотонуса свидетельствуют о развитии глаукомы – хронической патологии, характеризующейся нарушением оттока жидкости внутри глаза.

Какое глазное давление при глаукоме считается нормальным

В нормальном состоянии показатели ВГД должны быть в районе 9-21 мм рт. ст. Но даже эти значения не являются фиксированными, поскольку в результате воздействия ряда фактором возможно небольшое отклонение от этих цифр. Так, офтальмотонус способен меняться от времени суток, с возрастом, при наличии некоторых болезней, а также с учетом сезона.

Нормальное внутриглазное давление необходимо для правильного функционирования сетчатки.

Норма глазного давления при глаукоме практически не отличается с учетом пола и возраста. Незначительное повышение офтальмотонуса наблюдается у пожилых людей. Нормальное внутриглазное давление необходимо для правильного функционирования сетчатки. Патологией являются любые показатели, которые на 5 мм рт. ст. и более отклоняются от предела нормы. Показатели нормы также могут разниться в зависимости от способа измерения глазного давления. Но если значение ВГД более, чем 25 мм рт. ст., то необходимо срочно посетить офтальмолога, так как это означает начало развития глаукомы.

Как урегулировать давление

У здорового человека глазное давление в среднем должно составлять 15-16 мм рт. ст. Но иногда под воздействием ряда факторов происходит застой внутриглазной жидкости, вследствие чего повышается давление на стенки глазного яблока. Чем запущеннее патологический процесс, тем больше напряжение и тем хуже зрение. Если заболевание находится в начале развития, то регуляция ВГД происходит путем закапывания специальных глазных капель.

Как снизить глазное давление при глаукоме

Людям с глаукомой обычно рекомендуются капли Ксалатан, Пилокарпин или Бетаксолол. В более запущенных случаях помимо капель назначаются адреномиметики, осмотики, а также внутривенный ввод Мочевины или Маннитола. Дополнительно к медикаментозной терапии для регуляции ВГД необходимо изменить образ жизни, носить специальные очки и делать специальные упражнения для глаз. Иногда врач может посоветовать траву, которая восстанавливает давление. В наиболее сложных случаях проводится операция.

Чем опасно высокое давление

Повышенное глазное давление – это опасное состояние, которое нарушает структуру органов зрения и ухудшает их функционирование, негативно отражаясь на состоянии зрения. При отсутствии адекватной терапии по мере развития глаукомы давление становится все выше, а качество зрения – все хуже, что в итоге провоцирует развитие таких серьезных последствий:

  • острые мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • краткосрочная потеря сознания;
  • сужение поля зрения.
Если не стабилизировать офтальмотонус вовремя, то возможна гибель зрительного нерва, провоцирующая полную слепоту.

ВГД при развитии глаукомы

Глаукома глаз – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся повышением глазного давления. Показатели ВГД способны отличаться с учетом стадии патологического процесса:

  1. Начальная стадия. Симптоматика отсутствует, ВГД составляет 22-26 мм рт. ст.
  2. Вторая степень. Зрительные функций нарушаются, уменьшается угол обзора, ВГД составляет 27-33 мм рт. ст.
  3. Запущенная стадия. Возникает застой жидкости, провоцирующий сильное ухудшение зрения. Показатели ВГД составляют не более 35 мм рт. ст.
  4. Конечная стадия. На этом этапе необходимо немедленное хирургическое вмешательство. ВГД превышает 35 мм рт. ст.

Колебания внутриглазного давления допустимы, но всего на 3 единицы.

Острое повышение ВГД

Обычно внутриглазное давление при глаукоме поднимается постепенно, резкого ухудшения зрения не наблюдается. Но при острой форме патологии возможен резкий скачок показателей, который может быть вызван такими факторами:

  • дефицит кислорода зрительного нерва;
  • питье чрезмерного количества воды;
  • нарушение глазного кровообращения;
  • сильная стрессовая ситуация;
  • долгая одинаковая работа, при которой голова наклонена;
  • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
  • длительное нахождение в темноте, когда приходится напрягать зрение, пытаясь что-либо рассмотреть.

Внезапный скачок ВГД может возникнуть на фоне операции, сопровождающейся увеличением размера зрачка. При запущенной форме глаукомы эти факторы способны спровоцировать острое повышение давления, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и потерей зрения. Критической отметкой является значение 60 мм рт. ст.

Стабилизация нормальных показателей

Стабилизация нормальных показателей офтальмотонуса начинается после того, как был постановлен точный диагноз. Как снизить давление? В начале развития глаукомы нормализировать ВГД можно путем применения специальных капель, мазей, а также некоторых народных методов и физиопроцедур. На запущенных стадиях решить проблему можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение подбирается индивидуально опытным врачом.

Причины нарушения ВГД

Если показатели внутриглазного давления отклоняются от нормы, то причины этого патологического явления могут быть различными. Повышенный офтальмотонус (глазная гипертензия) – это распространенное явление, которое преимущественно наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих от таких заболеваний:

  • отравление химикатами;
  • ВСД;
  • дисфункция щитовидки;;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гипертонический криз;
  • пороки сердца, сердечная недостаточность;
  • офтальмологические болезни;
  • ожирение.

Спровоцировать понижение глазного давления могут следующие факторы:

Глазная гипотония может развиться на фоне осложнений после операции на органах зрения. Если было выявлено отклонение от нормы, то первым делом необходимо определить причину этого патологического явления, после чего подбирать лечение.

Симптомы высокого ВГД

Повышение внутриглазного давления происходит вследствие нарушения оттока жидкости внутри глаза и усиленной выработке глазного секрета. Это становится причиной деформации кровеносных сосудов, атрофии зрительного нерва. Глаукома всегда поначалу протекает бессимптомно, но по мере развития патологии начинают появляться следующие симптомы:

  • ощущение резей;
  • гиперемия глазной оболочки;
  • ощущение дискомфорта;
  • затуманенность изображения;
  • болезненность в районе глаз, бровей, висков;
  • усталость, тяжесть в глазах ближе к вечеру;
  • световые ореолы при взгляде на свет;
  • снижение остроты зрения;
  • плохая видимостиь ночью;
  • уменьшение угла обзора.

При глаукоме, сопровождающейся повышенным ВГД, больной быстро устает и жалуется на дискомфорт в глазах даже после непродолжительной работы за компьютером. Иногда возникают внезапные приступы слезоточивости.

Методы измерения ВГД

Первое время патологический процесс часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Поэтому рекомендуется измерять давление внутри глаза минимум раз в год каждому человеку, старше 40 лет. Для диагностики глаукомы врачи обычно используют следующие методы измерения ВГД:

  1. Пальпация. Высококвалифицированный офтальмолог может определить глазное давление путем пальпации через веко. Если оно повышено, то плотность глазного яблока повышается, а если понижено – понижается.
  2. Тонометрия по Маклакову. Роговица глаза обрабатывается антисептиком, после чего на обезболенную роговую оболочку устанавливается небольшой грузик весом 5-10 грамм. Через несколько секунд грузик снимается и переносится на специальный лист бумаги, где появляется отпечаток, указывающий на величину офтальмотонуса.
  3. Пневмотонометрия. Суть данного метода схожа с принципом проведения тонометрии по Маклакову, только вместо груза на роговицу оказывается воздействие струей сжатого воздуха. Но точность такого измерения невысокая.
  4. Электронография. Это наиболее современный метод измерения ВГД, при котором воздействие на роговую оболочку отсутствует. С помощью специального оборудования происходит стимуляция и ускорение оттока внутриглазной жидкости, во время которой оценивается офтальмотонус, диагностируются отклонения.

При измерении офтальмотонуса следует учитывать то факт, что ВГД меняется в течение суток. Утром его значение будет наиболее высоким, а затем на протяжении дня давление понижается, достигая минимальных показателей ночью.

После того, как уровень глазного давления был выявлен, определяется характер и стадия патологии.

Профилактика глаукомы

Предупредить повышение внутриглазного давления и развития глаукомы глаз можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • ограничить время работы за компьютером;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • бросить пить, курить;
  • избегать физического или эмоционального перенапряжения;
  • выпивать в сутки минимум 1,5 л воды;
  • не поднимать тяжести;
  • регулярно делать зарядку для глаз;
  • вести активный образ жизни;
  • предупреждать переутомляемость глаз;
  • не читать и не работать за компьютером в темноте.

Важным моментом в профилактике глаукомы является периодическое посещение офтальмолога, регулярное измерение внутриглазного давления, а также своевременное лечение офтальмологических патологий.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Глазное давление: норма, таблица по возрастам

Глаза — один из ведущих органов чувств, с помощью которого человек познает мир. Поэтому когда нормальное глазное давление изменяется, моментально возникает дискомфорт, способный не только испортить настроение, но и привести к серьезным осложнениям в виде глаукомы и даже потере зрения. Чтобы вовремя выявить и предотвратить патологические процессы в глазах, необходимо следить за давлением и уметь его измерять.

Общие сведения и таблица норм глазного давления

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей. Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

Укажите своё давление

ДавлениеТонометрическое (мм рт. ст.)Истинное (мм рт. ст.)
Нормальное12—2510—20
Начальная стадия глаукомыДо 2621—22
Умеренная глаукомаДо 36До 26
СредняяДо 33
ХроническаяСвыше 33
Вернуться к оглавлению

ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление — признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10—20 мм. ртутного столба. Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

Вернуться к оглавлению

ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще. Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10—23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний. У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Вернуться к оглавлению

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы. Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день — утром и вечером для составления объективной картины. Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3—4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Вернуться к оглавлению

Способы измерения давления

Тонометр Маклакова используется для определения внутриглазного давления.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах — это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова. Во всех случаях в основе показаний лежит отклик глаза на приложенную к нему силу. По принципам воздействия измерение бывает разное — контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором — на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

  • по Маклакову;
  • электронограф;
  • прибор «Паскаль»;
  • бесконтактная тонометрия;
  • пневмотонометр;
  • тонометр ICare;
  • прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения, ведь погрешность даже в один миллиметр ртутного столба может повлечь серьезные последствия.

Вернуться к оглавлению

Суточная тонометрия

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию. Процедура пролонгирована на 7—10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Вернуться к оглавлению

Показатели изменений

Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней.

О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины — усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах. Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Глазная гипотония

Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение. Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5—6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Пониженное глазное давление не менее опасно, чем повышенное. Если оно наблюдается более месяца, дальше может наступить внезапная потеря зрения.

Вернуться к оглавлению

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна. Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Вернуться к оглавлению

Способы нормализации глазного давления

  • На ранней стадии болезни эффективным в лечении проявляет себя “Азопт”.

    В хронической стадии гипертензия приводит к глаукоме и требует хирургического вмешательства, поэтому нормализовать внутриглазное давление на раннем этапе выявления отклонений очень важно. Добиться положительного эффекта можно с помощью специальных глазных капель, таких как «Азопт», «Траватан», «Тимолол» и другие. Прописать лекарство должен врач, самолечением с применением медпрепаратов лучше не заниматься. В домашних условиях пациент способен выполнять ряд предписаний, которые помогут сохранить зрение, снизив гипертензию:

  • Соблюдать диету. В рационе должно стать меньше продуктов, способствующих росту инсулина в крови — картофеля, сахара, риса, макарон и хлеба, овсяных и злаковых хлопьев. Полезно употреблять темные ягоды — чернику, ежевику, а также лютеин содержащие овощи — брокколи, шпинат, брюссельскую капусту.
  • Займитесь физкультурой. Отлично подойдет аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Тренироваться надо полчаса в день три-пять раз в неделю.
  • Принимайте жирные кислоты, содержащие «Омега-3» жиры. Употреблять можно в виде пищевых био-добавок или получать естественным путем — с рыбой (лосось, семга, сельдь, тунец).

Бывают случаи, когда восстановить нормальное внутриглазное давление у человека можно только хирургическим методом. Без операции болезнь усугубится, перейдет в глаукому терминальной и повлечет слепоту. Одной операции бывает недостаточно, необходим ряд корректировок, чтобы обеспечить нормализацию движения жидкостей внутри глаза и снять чрезмерную нагрузку на функциональные части органа.

 

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления... Читать статью про средство >>

etodavlenie.ru

Норма глазного давления при глаукоме: что делать при отклонениях, как снизить

Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.

Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.

Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.

Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.

Показатели нормы глазного давления

Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе - бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.

Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.

Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.

Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.

Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.

В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.

Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки.  Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.

Причины отклонений

Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.

Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:

  • глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
  • офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.

Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.

Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.

Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
  • Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
  • Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
  • Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
  • Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.

Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.

Как проявляется повышенное глазное давление

Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.

Особенно важно заметить такие признаки:

  • ощущение давления внутри глаз;
  • болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
  • головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
  • кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
  • быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
  • затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
  • нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
  • изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
  • прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.

Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.

Как стабилизировать состояние при повышении ВГД

Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.

Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.

Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.

www.cvz.ru


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.