ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Застойный желчный пузырь что это


Как бороться с застоем желчи в желчном пузыре? (Когда загиб желчного пузыря) Какие продукты можно/нельзя? Массаж полезен?

Как правило, развитие хронического холецистита связано с наличием в просвете желчного пузыря камней. В таком случае симптомами заболевания могут быть:

  • боли, чувство тяжести в правом подреберье
  • тошнота и рвота
  • появление горечи во рту
  • симптомы нарушения пищеварения - вздутие живота, тяжесть после приема пищи, изменения стула
  • в некоторых ситуациях повышение температуры тела
  • снижение массы тела
  • в случае обострения процесса может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер.

Для определения правильной тактики лечения камней в желчном пузыре необходимо уточнить из чего они предположительно состоят: холестериновые камни (при УЗИ не "отбрасывают" эхо-негативную тень) или камни из желчных кислот (имеют такую тень при проведении УЗИ).

  • Холестериновые камни могут "рассасываться", для этого могут применяться препараты, для их частичного "растворения", например Урсосан или его аналоги.
  • Камни, состоящие из желчных кислот, как правило, не "рассасываются". Для их удаления во избежание развития приступа "желчной колики" или "острого холецистита" в плановом порядке рекомендуется проведение операции по удалению желчного пузыря. Эти острые состояния могут развиваться и при наличии мелких камней (если камень "закроет" просвет желчного протока) и опасны в первую очередь своими осложнениями (присоединение инфекции, поражение печени и поджелудочной железы) и характеризуются выраженным болевым синдромом (при развитии операция проводится в экстренном порядке).

На сегодняшний день большинство таких операция проводится лапароскопическим методом (если нет для этого противопоказаний), то есть с минимальным вмешательством в брюшную полость.

Важно отметить, что для выбора правильно тактики лечения важную роль играет не только размер, но и их количество. Решение о схеме лечения должен принимать врач-хирург по результатам осмотра и обследования.

Стоит помнить, что после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету - ограничивать жиры в продуктах питания (исключить сливочное масло, майонез, "жирную" сметану, творог и сыры, колбасные изделия и "жирные сорта" мяса, продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде), ограничивать прием алкоголя.

yandex.ru

Как вывести из организма желчь – полезные рекомендации

Содержание статьи

Застой желчи провоцирует многие осложнения со стороны работы желчного пузыря, если не относиться к данной проблеме серьезно. Если желчь не выводится своевременно, это провоцирует неприятные симптомы, ухудшает самочувствие и повышает риск осложнений в дальнейшем, связанных с появлением желчнокаменной болезни, закупорки желчных протоков. Следует узнать, как можно вывести желчь из организма быстро и без вреда.

Почему образуется избыток желчи

Существует перечень значимых факторов, негативно влияющих на работу гепатобилиарной системы. Некоторые нарушения приводят к усилению секреции желчи, что приводит к ухудшению.

Избыточное выделение желчи чаще всего развивается на фоне:

  1. Неправильного питания. При злоупотреблении жирной, копченой, жареной и острой пищи желчный отток замедляется, а на печень ложится существенная нагрузка. Чем тяжелее пища, тем сложнее ее переработать.
  2. Гормональных и эндокринных нарушений.
  3. Нервного или физического истощения, из-за стрессовых ситуаций.
  4. При врожденных аномалиях внутриутробного развития, включая перетяжку органа.
  5. При длительной гиподинамии, когда двигательная активность существенно снижена.
  6. При наличии пищевых аллергий.
  7. Из-за некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта и на фоне паразитарного поражения.
  8. Изогнутый ЖП.

Если желчные кислоты долго застаиваются в желчевыводящем органе, то начинают проникать в кровь. В таких условиях происходит ухудшение биохимических показателей, включая повышенный уровень билирубина и печеночных проб. Со временем развиваются симптомы, напоминающие проблемы с ЖКТ. При любых ухудшениях необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Чем опасен застой в желчном пузыре

Лишняя и застоявшаяся желчь провоцирует много ухудшений, связанных с расстройством функции гепатобилиарной системы. Из-за густой желчи возникает недостаточный выбор при поступлении пищи из желудка. Это негативно влияет на качество и скорость переработки поступающих нутриентов. Происходит неполное всасывание полезных веществ, включая витамины и минеральные вещества. Большая часть необходимых элементов выводится с каловыми массами и не поступает в кровоток.

Какие осложнения может вызвать длительное течение болезни:

  • дуоденит;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря;
  • холангит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • появление конкрементов в ЖП и протоках;
  • гастрит;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит.

Длительный застой желчи чреват образованием холестериновых конкрементов, фиброзом и циррозом печени в дальнейшем. Функции гепатоцитов при застое желчи значительно ухудшаются. Большую роль в появлении холестаза играет питание и образ жизни. Частое употребление спиртных напитков и курение негативно сказываются на функции ЖП.

Особую опасность заболевание представляет для детей. Организм в детском возрасте хуже сопротивляется болезням, так как не является полностью сформированным. Поэтому патология может перейти в хроническое заболевание, которое трудно поддается консервативной терапии. При появлении подозрительных симптомов, необходимо поскорее обращаться к лечащему врачу.

Симптомы и диагностика

Холестаз имеет много признаков, которые периодически мучают пациента:

  1. Нехватка витаминов, вызванная гиповитаминозом. Пациент ощущает упадок сил, часто болеет, волосы становятся ломкими, выпадают. Ногти начинают слоиться, а на коже возникают трещины. Возможно появление синяков на теле.
  2. Диарея, чередующаяся с поносом.
  3. Темная моча с вкраплениями крови, которая диагностируется как микрогематурия.
  4. Боль в правом подреберье.
  5. Вздутие живота и изжога, кислая отрыжка.
  6. Каловые массы светлеют или обесцвечиваются.
  7. Нередко наблюдается повышение температуры тела, головная боль, частая усталость и снижение работоспособности.
  8. По утрам ощущается тошнота, возникают рвотные позывы.
  9. Также появляется горький привкус по утрам.
  10. Налет на языке приобретает желтый или серый оттенок.

Все эти симптомы являются серьезным поводом для обращения к лечащему врачу для проведения дальнейшей диагностики. Не обязательно, что все вышеуказанные симптомы проявятся сразу же. Они могут возникать постепенно. Нередко пациент годами чувствует одни и те же проявления, которые он не связывает с застоем желчи.

Чтобы выявить причину недомогания, необходимо обратиться к терапевту. Врач выслушивает пациента и проводит пальпацию. Затем с указанными сведениями направляет больного к гастроэнтерологу.

Что может назначить для проведения диагностики специалист:

  1. Сдачу лабораторных анализов, включая ОАК, биохимию крови и ОАМ. По биохимическим показателям в крови можно выявить лабораторные нарушения со стороны печени и ЖП. При холестазе обнаруживают повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина. Остальные анализы смотрят для выявления скрытых патологий.
  2. УЗИ брюшной полости. Застой желчи в организме хорошо видно на ультразвуковой диагностике. Специалист также ищет признаки воспаления и возможно появившиеся конкременты.

После собранного диагностического анамнеза назначается соответствующее лечение взрослому.

Виды лечения

Чтобы вывести желчь из организма используют консервативные методы терапии, физиотерапию. В крайнем случае, используется хирургическое вмешательство, если застой желчи спровоцировал серьезные осложнения. В большинстве случаем с проблемой справляются желчегонные средства. Можно использовать методы домашнего лечения, но их рекомендуется предварительно согласовать с лечащим врачом.

Консервативное

Консервативная терапия направлена на устранение застоя желчи лекарственными средствами. Неприятные симптомы тоже купируют с помощью фармакологических препаратов.

Медики назначают при холестазе:

  1. Желчегонные препараты. Эти медикаменты предназначены для устранения первопричины дискомфорта, мягко устраняют из пузыря застоявшуюся желчь. Желчегонные средства делят на 2 типа – холекинетики и холеретики. Первый тип средств действует за счет повышения тонуса желчного пузыря и снижения тонуса в желчевыводящих путях. Холекинетики помогают избавиться от холестаза, если он был спровоцирован гипотонией ЖП. Холекинетики стимулируют образование желчи, поэтому эффективны при застое, не связанном с атонией органа. Примеры медикаментов – Фламин, Холосас, Урсохол.
  2. Ферментные таблетки. Необходимы для улучшения переваривания пищи при недостаточном выделении желчи. Эти средства не помогут вывести желчь, но могут убирать дискомфорт, связанный с плохой перевариваемостью пищи.
  3. Витаминные добавки. Используются для восполнения дефицита витаминов, если имеется гиповитаминоз в анамнезе. Особенно важны жирорастворимые витамины и группа В.

Хирургическое

Удаляют ЖП из-за холестаза в редких случаях. Обычно удаление проводят при наличии серьезных осложнений, включая желчнокаменную болезнь, хроническое воспаление или закупорку желчевыводящих протоков.

Физиотерапия

Методы физиотерапии также редко используют, так как консервативное и хирургическое лечение приносят больше пользы, быстрее справляясь с поставленной задачей.

Очищаем организм в домашних условиях

Вывести желчь из организма можно домашними методами, если разрешил лечащий врач. Обычно используют тюбаж, народные способы лечения. Конкретный способ терапии оговаривают со специалистом, и если к ним нет противопоказаний, то проводят процедуры по назначенной схеме в домашних условиях.

Промывания

Простой вариант промывки органа – употребление сутра натощак масел, обладающих желчегонным эффектом. Подойдет оливковое, льняное или подсолнечное масло. Пьют масла в течение месяца. На первой недели лечения – 1 чайную ложку. На второй недели – по две. Так нужно добавлять по порции каждую неделю до конца курса терапии. Под конец пациент выпивает стакан масла, что вызовет обильное желчевыделение.

Отвары и настои

Показан прием трав, обладающих желчегонным действием. К таким относят:

  • бессмертник;
  • одуванчик;
  • ромашку;
  • куркуму;
  • мяту;
  • дягиль;
  • боярышник;
  • тысячелистник;
  • тмин;
  • кукурузные рыльца.

Травы собирают и высушивают либо покупают сбор в аптеке. Заваривать нужно как обычный чай в кипятке в течение получаса (на одну столовую ложку сбора берут 200 мл воды). Пить следует отвар дважды в день после приема пищи.

Медикаменты

Если врач выписал лекарства для лечения желчного застоя, их используют строго по инструкции. Длительность терапии устанавливают индивидуально. Могут выписать Тыквеол, Холосас, Урсосан, Артишок или Фламин.

Для тюбажа используют магнезию и минеральную воду. Магний обладает слабящим действием и выводит желчь из организма. Нужно выпить смесь из магнезии и минеральной воды, лечь на правый бок и подложить под низ грелку. Примерно через час появятся позывы в туалет, что вызовет выход желчи.

Желчегонная диета

Чтобы очистить ЖП, необходимо правильно питаться. Источники углеводов – крупы на воде и овощи. Рекомендуется есть жиры растительного происхождения, орехи и масла. Из белков предпочтительно употреблять нежирную рыбу и мясо. Продукты варят или запекают. Помогает дробное питание. Частота приема пищи – через каждые 2 часа, небольшими порциями.

Запрещенные и ограниченные продукты

Отсутствие в рационе вредной пищи – залог здоровья гепатобилиарной системы. Необходимо исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда. Исключает мучное, бобовые, шоколад и кофе. Эти продукты сгущают желчь. Ограниченно употребляют черный чай и белый хлеб. Также под запретом консервы, полуфабрикаты и фастфуд.

Особенности лечения у детей

Детям редко проводят операцию, так как патология в исключительных ситуациях вызывает серьезные осложнения, если нет проблем со здоровьем. Рекомендуется консервативное лечение и соблюдение диеты. Самолечение может пагубно сказаться на состоянии здоровья ребенка.

Застой у беременных

При беременности рекомендована диета и использование растительных медикаментов, не вредящих плоду. Операционное вмешательство разрешено только после родов. Народные методы также под запретом. Патология часто возникает при беременности, так как матка сдавливает ЖП. Обычно проблемы проходят после рождения ребенка.

Заключение

Желчный застой представляет опасность для здоровья, если не проводить терапию. Рекомендуется консервативное лечение. Иногда используют народную терапию. Желчный пузырь удаляют при осложнениях.

puzyr.info

лечение, симптомы, как разжижить густую желчь

Не все знают, что желчный пузырь очень важен для нормального пищеварения. Это орган, в котором скапливается и хранится желчь, поступая в кишечник по мере необходимости. Но иногда этот процесс нарушается, желчь застаивается в желчном пузыре. В результате пищеварение замедляется, возникают болевые ощущения в правом боку, запоры, снижение работоспособности. Большинство людей связывает эти симптомы с нарушением работы печени, хотя на самом деле чаще всего причиной такого дискомфорта является застой желчи в желчном пузыре.

Общая характеристика

Эта патология по-другому называется «холестаз». Характеризуется она замедленным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом выработка ее не останавливается, поэтому желчь застаивается в желчном пузыре. Это может происходить по разным причинам, иногда человек чувствует себя совершенно здоровым, только нарушение пищеварения да небольшой дискомфорт в области печени беспокоят его. Но, если патологию не лечить, густая желчь в желчном пузыре приведет к образованию камней или другим серьезным осложнениям.

Желчь – это желтая жидкость, вырабатываемая в печени. В ее состав входит большое количество кислот, ферментов, холестерин, белки и другие компоненты. Они нужны для того, чтобы желчь могла выполнять свои функции. Ведь она является основным веществом для переваривания пищи. Прежде всего, только при ее воздействии происходит расщепление жиров. Она также останавливает размножение патогенных бактерий и защищает стенки кишечника от агрессивных кислот пищеварительного сока. Желчь стимулирует моторику пищеварительного тракта, участвует в усвоении полезных микроэлементов, повышает активность пищеварительных ферментов.

Получается, что функции желчи в процессе пищеварения очень важны. Поэтому, когда поступление ее в кишечник замедляется, происходят негативные изменения в состоянии здоровья и самочувствии человека. Необходимо как можно скорее обращаться к врачу и принимать меры. Без этого патология может привести к серьезным осложнениям или перейти в хроническую форму.

Причины

Застой желчи может развиться у каждого, даже здорового человека, бывает такое у детей, беременных женщин. Часто к холестазу приводит нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки. Каждому человеку нужно знать, почему происходит застой желчи, чтобы суметь избежать этого неприятного явления.

Причины холестаза могут быть внешними и внутренними. Часто застой желчи случается у здоровых людей. Такое происходит при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, неврозах. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и к появлению дискинезии.

Но причинами холестаза могут стать также различные системные патологии, нарушение работы органов пищеварения или инфекции. В желчном пузыре застойные явления развиваются при гормональных сбоях или эндокринных нарушениях. Ведь сигнал к выбросу желчи поступает из желез внутренней секреции с участием гормонов. Застойные явления могут встречаться при сахарном диабете и ожирении или после удаления желчного пузыря. Кроме того, они развиваются при язвенной болезни, хроническом гастрите, панкреатите.


Различные патологии органов пищеварения тоже могут стать причиной застоя желчи

Часто причиной застойных явлений в желчном пузыре становятся инфекционные заболевания. Это может быть кишечная инфекция, вызывающая воспаление слизистой и снижение тонуса мышц. Например, при лямблиозе желчь становится вязкой, а другие паразитарные заболевания могут привести к закупорке желчевыводящих путей.

Питание

Неправильный режим питания и несбалансированный рацион тоже приводят к подобным проблемам. Длительные перерывы между приемами пищи являются основной причиной того, что нарушается моторика желчевыводящих путей. Но переедание тоже вредно. К застою желчи может привести избыточное употребление жирных, жареных, копченых и соленых продуктов. Больше количество полуфабрикатов и недостаток клетчатки приводит к снижению тонуса желчного пузыря. Кроме того, подобная проблема часто возникает у алкоголиков.

При беременности

Подобная проблема часто встречается у беременных женщин. Основной причиной этого являются изменения в гормональном фоне. Например, повышенное количество прогестерона вызывает снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря. Кроме того, ребенок растет, и увеличенная матка сдавливает окружающие органы, нарушая их работу.

У ребенка

Застой желчи может встречаться даже у ребенка. Чаще всего такое случается при врожденных патологиях развития органов билиарной системы. Причиной подобного состояния могут стать глистные инвазии, в основном, заражение акаридами или лямблиями. Но питание тоже влияет на работу желчного пузыря. Если перекармливать ребенка, давать ему много жирной, жареной пищи, сдобы и сладостей, кроме ожирения у него может начаться холестаз. Опасно такое состояние тем, что у детей патология протекает сначала бессимптомно, поэтому чаще приводит к осложнениям.

Осложнения

Застой желчи может приводить ко многим осложнениям. Чаще всего такое состояние заканчивается развитием холецистита. Возможно также появление печеночной недостаточности или даже цирроза печени из-за повышенной нагрузки на этот орган.

Так как желчь в кишечник почти не поступает, пищеварение замедляется. Нарушается усвоение необходимых микроэлементов. Особенно сильно это проявляется недостатком кальция и жирорастворимых витаминов. Такое состояние может вызвать ухудшение состояния костей и зубов, снижение работоспособности.

Сгущение желчи при ее застое приводит к билиарному сладжу. Так называется густой вязкий осадок из желчных кислот, солей, мелкого песка. Из таких сгустков желчи со временем образуются камни, которые могут закупорить желчные пути и стать причиной хирургического вмешательства.

Симптомы

Застой желчи негативно сказывается на состоянии всего пищеварительного тракта. Но обнаруживается холестаз обычно на поздних этапах, когда желчь становится уже густой и развиваются осложнения. Ведь прогрессирует патология медленно, а симптомы часто похожи на проявления других заболеваний. Сначала больной ощущает небольшое снижение работоспособности, сонливость, рассеянность, замедление процессов пищеварения.

Постепенно появляются другие признаки застоя желчи:

  • снижение аппетита;
  • появление горечи во рту;
  • изжога;
  • тошнота, отрыжка или рвота;
  • нарушение стула;
  • кал становится светлее, у него появляется замазкообразная консистенция;
  • потемнение мочи;
  • увеличение размеров печени;
  • пожелтение кожи, характерный цвет белков глаз;
  • зуд, особенно сильно ощущающийся на коже рук и ног;
  • нарушение сна;
  • ноющие боли в правом подреберье;
  • приступы резкой боли в печени.

Основным симптомом застоя желчи является пожелтение кожи и белков глаз

Диагностика

Прежде чем разжижать желчь и пытаться вывести ее из желчного пузыря, необходимо пройти обследование, чтобы определить причину этого состояния. После обращения больного к врачу ему назначаются лабораторные и инструментальные методы. Начинают обычно с УЗИ. Такое исследование позволяет выявить врожденные дефекты желчевыводящих путей, увеличение печени, наличие конкрементов. Дополнительно может быть назначена холангиография – это рентгенологическое обследование с помощью контрастных веществ.

Если эти методы не обнаружили патологий, это не значит, что все в порядке. Возможно, холестаз находится на начальной стадии. Выявить проблему можно с помощью анализов крови и желчи. При биохимическом анализе определяется повышение уровня билирубина, печеночных трансминаз, изменение баланса белков.

Состав желчи и особенности ее прохождения по желчевыводящим путям выявляют с помощью дуоденального зондирования. Этот метод позволяет определить тонус желчевыводящих путей, состояние сфинктеров. При этом проводится забор желчи для оценки ее состава. Иногда также требуется анализ мочи и кала.

Читайте также:

Лечение

Лечением застоя желчи в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В запущенных случаях лечиться нужно у хирурга. Чтобы этого не допустить, желательно начинать терапию как можно раньше. При использовании комплексного лечения можно быстро выгнать желчь из пузыря и не допустить ее дальнейшего накапливания. Но для этого кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать особую диету и больше двигаться. Дополнительно можно применять народные средства.

Все способы лечения густой желчи должны быть направлены на ее разжижение, устранение застоя, снятие зуда, уничтожение инфекции, улучшение пищеварения и облегчение болевых ощущений. Необходимо также поддержать печень, улучшить ее работу, защитить от разрушения. При отсутствии серьезных патологий можно провести тюбаж, который поможет вывести густую желчь и промоет желчные протоки. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, для расширения желчных протоков, удаления камней или опухолей.

Диета

Правильное питание является основным методом лечения холестаза. Без соблюдения диеты никакие лекарства не помогут улучшить отток желчи из желчного пузыря. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе. Иногда потом диету требуется соблюдать постоянно, чтобы не допустить рецидива.

Особенностью диеты при подобной патологии становится правильный режим питания и особый рацион.

Важно есть небольшими порциями, чтобы не допускать перегрузки пищеварительной системы, но длительное голодание недопустимо. Поэтому оптимальным будет режим питания 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Всю пищу нужно запекать, варить или тушить. Не допускаются жареные или консервированные блюда. Кроме того, нежелательно есть холодную еду.

Из рациона нужно полностью исключить алкоголь, баранину, свинину, гусятину, а также другие жирные сорта мяса и рыбы. Вредны для работы желчного пузыря кофе, крепкий чай, бобовые, грибы, яйца, шоколад. Исключить нужно все острые овощи и специи: лук, чеснок, редис, шпинат, редьку. Все эти продукты могут вызывать застой желчи.

Лекарства

Кроме диеты основой лечения холестаза становится медикаментозная терапия. Все препараты назначаются врачом, нельзя заниматься самолечением. Применяются при этой патологии разные группы препаратов, действие которых направлено на снятие симптомов патологии.

  • Средства для увеличения концентрации желчных кислот – Вигератин, Холензим.
  • Препараты для разжижения желчи, улучшающие процесс ее выработки в печени и отток из желчного пузыря. Это препараты Урсофальк, Холосас, Сорбитол.
  • Необходимы также средства, снижающие выработку холестерина и его всасывание. Они помогают уменьшить симптомы интоксикации. Это Цетамифен или Диоспонин.
  • Для поддержки печени назначаются Эссенциале, Гептрал, Силимарин, Гепабене.
  • Спазмолитики и обезболивающие препараты помогают уменьшить болевые ощущения. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Баралгин, Кетанов.
  • При воспалении и наличии инфекции применяются антибактериальные средства: Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин.
  • Для снятия кожного зуда нужны антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин и другие.

Для лечения патологии обязательно назначаются желчегонные средства

Народные средства

Вопрос, как разжижить желчь в желчном пузыре, волновал людей давно. Поэтому в народной медицине накоплено немало средств для этого. Желательно пользоваться ими только в качестве вспомогательной терапии. Иногда допустимо их применение без лекарств, если застой желчи вызван погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни. Но в любом случае при лечении народными средствами предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Ведь их много, нужно знать, какие они могут вызвать побочные эффекты или аллергические реакции.

  • Сразу после пробуждения выпить столовую ложку оливкового или кукурузного масла. Оно должно быть нерафинированным. Это активирует выделение желчи и предотвратит ее застой.
  • Для улучшения состояния желчного пузыря хорошо есть сырые тыквенные семечки.
  • Эффективно избавляются от застоя желчи с помощью отваров целебных трав. Это календула, расторопша, бессмертник, мята, кориандр, зверобой, кора крушины, алоэ.
  • Выпивать натощак стакан свежевыжатого сока свеклы.

Профилактика

Предотвратить появление этой патологии просто: нужно правильно питаться и вести активный образ жизни. Это сразу приведет к улучшению самочувствия. Режим питания должен быть регулярным, нужно избегать как переедания, так и длительного голодания. Желательно ограничить употребление жирных, острых и жареных блюд, консервов, сладостей, солений, копченостей. Если есть предрасположенность к заболеваниям органов ЖКТ, необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Активный образ жизни поможет поддерживать в тонусе мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нужно делать по утрам зарядку, больше гулять, ездить на велосипеде, плавать. Полезно заниматься йогой, танцами, гимнастикой.

Отзывы

Такая патология, как застой желчи, встречается у каждого пятого взрослого человека. Это связано с неправильным питанием, увлечением людей диетами и фаст-фудом, обилием стрессов, малоподвижным образом жизни. У многих эта патология не сопровождается никакими серьезными нарушениями работы печени и желчного пузыря. Поэтому они применяют растительные желчегонные средства. А выбрать их помогают не только консультации врача, но и отзывы других пациентов.

Ирина
У меня периодически возникают боли в правом подреберье и нарушение пищеварения. Так как у меня хронический гастрит, я пью много лекарств для улучшения работы ЖКТ. После проведения УЗИ у меня нашли дискинезию желчевыводящих путей. Назначили желчегонное Урсофальк. Мне препарат понравился, действительно после него ощущается легкость, работа кишечника наладилась.

Татьяна
После диеты стала замечать тяжесть в животе и боли справа. Проконсультировалась у врача, она мне посоветовала, как убрать застой желчи. Я пила Холосас, Гепабене и стала придерживаться правильного питания. Ем теперь 6 раз в день понемногу. Примерно через месяц все наладилось.

Лидия
А мне помогает справляться с застоем желчи особая диета и прием Аллохола. Только замечаю, что тяжесть справа появилась, сразу перехожу на молочно-растительную пищу и пью Аллохол. Примерно через 2-3 недели никаких признаков застоя желчи уже нет.

vrbiz.ru

Застой желчи в желчном пузыре: лечение, причины, симптомы

Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

Механизм развития и причины желчного стаза

Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

  • зуд кожи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • темная моча;
  • диарея или запор;
  • болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
  • сухость и горький вкус во рту;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • желтушность кожи и склер;
  • плохой запах изо рта.
Вернуться к оглавлению

Риск развития осложнений

Если игнорировать застой желчи, возможны осложнения.

Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

  • Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
  • Исследование мочи на уробилин.
  • Исследование кала для выявления паразитов.
  • УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
  • Рентгенография с контрастом.
  • Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.
Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение

При лечении проблемы рекомендована диета №5.

Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

Вернуться к оглавлению

Лекарства от холестаза

Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

  • Желчегонные:
  • Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
    • «Но-шпа»;
    • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
  • Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
    • «Левомицетин»;
    • «Гентамицин».
  • Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
    • «Гепабене»;
    • «Антраль»;
    • «Урсофальк».
  • Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
  • Гомеопатические средства:
    • «Галстена»;
    • «Гепар Композитум».
Вернуться к оглавлению

Сеансы массажа

Лечебный массаж живота принесет только пользу.

Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура и диета

Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

Вернуться к оглавлению

Народные средства против желчного застоя

Народная медицина предлагает настой из овса для лечения проблемы.

Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

Вернуться к оглавлению

Профилактика нарушений кинетики пузыря

Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

etopechen.ru

Холестаз печени - симптомы застоя желчи, лечение, диагностика

Содержание статьи

Холестаз — это процесс, при котором застаивается желчь в печени. При этом в крови увеличивается количество веществ, которые выделяются вместе с желчным компонентом. Какие возникают симптомы холестаза, как лечить данное заболевание, стоит рассмотреть подробнее.

Характеристика заболевания

Холестаз представляет собой патологическое состояние, при котором процесс движения желчи из печени становится медленным или же вовсе прекращается. Происходит данное явление из-за того, что нарушается выработка, выделение и выведение желчного вещества. Связаны сбои с развитием каких-либо болезней.

При нарушении движения желчи билирубин проникает в кровь и начинает в ней накапливаться. В итоге у пациента возникают различные проявления, к примеру, боли, пожелтение глаз и прочие.

Клинические признаки

Первый звоночек, на который пациенты с холестазом обращают внимание, — это зуд кожи. Симптом тревожит в основном в ночное время суток, днем его интенсивность немного снижается.

При сильном зуде человек начинает расчесывать покров. Это очень опасно, потому что появляются повреждения, в которые легко занести инфекцию. Если это происходит, на коже образуются высыпания гнойного характера.

Также пациенты отмечают следующие специфические симптомы холестаза:

  1. Болевой синдром в области эпигастрии или под ребрами справа. Боль способна отдаваться в правую сторону — в плечо, лопатку, шейный отдел. Возможно появление желчной колики, выдержать которую человеку очень сложно, требуется помощь обезболивающих средств.
  2. Расстройства работы пищеварительной системы. Проявляются в виде тошноты, рвотных позывов, ощущения горечи в ротовой полости. Нередко больные отмечают, что плохо едят, иногда вовсе теряют аппетит. Это в свою очередь приводит к резкому уменьшению веса тела.
  3. Пожелтение кожи и слизистых оболочек. Основная локализация желтухи при холестазе — это глаза. Также на веках, спине, груди могут образовываться пятнышки желто-коричневого оттенка.
  4. Осветление кала. Каловые массы у больных становятся светлыми, практически не имеющими цвета. Явление связано с прекращением движения билирубина в кишечник. Ведь в идеале он должен выводиться из организма вместе с калом.

Помимо специфических проявлений врачи выделяют еще общие симптомы, которые возникают по причине дефицита витаминов в организме. Желчь принимает участие во всасывании полезных веществ, проникающих вместе с продуктами питания.

При холестазе этот процесс нарушается, поэтому появляется недостаток витаминов, что негативно влияет на общее самочувствие человека. Проявляются такие признаки:

  • пациент быстро устает, у него снижается работоспособность;
  • ухудшается концентрация внимания;
  • постоянно хочется спать, особенно днем;
  • возникает кровоточивость десен;
  • ухудшается состояние кожи, волос, ногтей;
  • появляется слабость в мышцах.

На эти признаки обычно пациенты не обращают внимания. К докторам начинают обращаться тогда, когда возникают именно специфические симптомы.

Причины возникновения болезни

Спровоцировать застой желчи способны разные факторы. Наиболее частыми причинами становятся следующие:

  • злоупотребление спиртными напитками в течение длительного времени;
  • бесконтрольный прием медицинских препаратов, которые негативно влияют на печень;
  • сбой метаболизма, имеющий врожденный характер;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • воспаления в желчевыводящей системе;
  • проникновение инфекции в печень;
  • аномалии желчных протоков, к примеру, их заращение;
  • злокачественные новообразования печени, ЖП;
  • нарушение гормонального фона организма, например, при беременности, климаксе.

Медицинская статистика показывает, что холестазом страдает 10 человек из 100 тысяч людей. При этом мужчины болеют чаще, чем женщины. Основной возраст больных — более 40 лет.

Разновидности недуга

Выделяют два основных типа болезни:

  1. Внепеченочный. Характеризуется тем, что нарушение оттока желчи происходит из-за сбоев в работе желчевыводящей системы или дефектов ее структуры. К примеру, причина может скрываться в сдавливании протоков, камнеобразовании, паразитах.
  2. Внутрипеченочный. При таком заболевании наблюдается нарушение выработки компонентов желчи, что может быть связано с инфекциями, приемом некоторых медикаментов, заражением крови и так далее.

Последний тип холестаза еще делится на внутридольковый и междольковый. Также различают такие формы холестаза как острая и хроническая.

Особенности течения болезни у детей

У детей желчный застой тоже бывает, но чаще всего возникает в первые дни после рождения. Еще в роддоме у новорожденных берут кровь на анализ. В случае развития холестаза исследование показывает повышенный уровень билирубина.

Внешне распознать патологию можно по желтушности кожного покрова. Также у малыша, как и у взрослых, темнеет моча, каловые массы становятся светлыми. Ребенок плохо набирает массу тела, медленнее растет.

Лечение проводят оперативным или консервативным путем в зависимости от причины развития холестаза.

Обследование больного

Перед тем как назначить лечение, нужно обследовать больного, поставить точный диагноз, выявить причину развития холестаза. Сначала врач проводит беседу, в ходе которой узнает беспокоящие симптомы, время их возникновения, интенсивность, продолжительность.

Также интересуется образом жизни, имеющимися заболеваниями, принимаемыми медикаментами.

Затем доктор проводит осмотр и назначает ряд диагностических мероприятий, в который входит:

  • лабораторный анализ крови, мочи, кала;
  • ультразвуковое исследование УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • панкреатохолангиография.

В некоторых случаях проводят биопсию, особенно если есть подозрения на опухолевые процессы в печени.

На основании полученных результатов обследования врач ставит диагноз, начинает определяться с наиболее оптимальной тактикой терапии для конкретного больного.

Борьба с холестазом

Для устранения застоя используют комплексную терапию, в которую входит прием медикаментов и диетическое питание. В качестве дополнения разрешают применять нетрадиционные методы. Оперативное вмешательство проводится только в случае, если ничего не помогает.

Консервативное лечение

Основная терапия болезни — медикаментозная. Препараты должен назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельный подбор лекарств категорически запрещен.

Применяются следующие группы медикаментов:

  1. Спазмолитики. Устраняют спазмы, возникающие в желчных протоках ( «Но-Шпа», «Дротаверин»).
  2. Желчегонные средства. Способствуют движению желчи, что важно при ее застое. Данная группа лекарств запрещена при камнях в желчном пузыре, иначе отток вещества вызовет перемещение конкрементов, в результате чего есть высокий риск закупорки протоков («Холензим», «Холосас»).
  3. Урсодезоксихолевая кислота. Используется при камнеобразовании, помогает нормализовать работу печени, снизить зуд кожного покрова.
  4. Противозудные препараты. Холестаз сопровождается сильнейшим зудом, поэтому без данных средств не обойтись («Холестирамин», «Фенобарбитал»).

В качестве дополнения доктор может назначить витаминные комплексы, чтобы предотвратить или устранить дефицит полезных компонентов в организме.

Народные рецепты

Вспомогательную роль при лечении холестаза играет нетрадиционная медицина. Можно взять на вооружение следующие домашние средс

puzyr.info

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Опасность симптомов застоя желчи в желчном пузыре и лечение у взрослых

Застой желчи – заболевание, которое требует комплексного лечения. Нарушение оттока желчи приводит к плохому самочувствию, провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Причины и провоцирующие факторы

Причины и провоцирующие факторы скопления желчи:

  1. нервные расстройства;
  2. заболевания желудка, кишечника, малого таза;
  3. сбои в режиме питания или несбалансированное меню;
  4. нарушение в функционировании печени и желчевыводящих путей;
  5. болезни эндокринной системы;
  6. малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

После удаления желчного пузыря увеличивается риск развития холестаза.

Застой желчи провоцирует пищевая аллергическая реакция или генетическая предрасположенность.

Что такое холестаз

Холестаз – опасное заболевание, сопровождающееся застоем желчной кислоты. Из-за патологии происходят сбои в пищеварительной системе и функционировании внутренних органов.

Важно! Холестаз замедляет усвоение в организме жиров. Поэтому пациенты, несмотря на плохой аппетит, часто набирают лишние килограммы.

Холестаз, причины заболевания у взрослых.

  • Повышенный уровень холестерина – показатель неправильного питания и злоупотребления жирными блюдами.
  • Частые диеты, основанные на голодании или неправильный график приема пищи, при котором пациент питается 1 – 2 раза в сутки.
  • Заболевания печени (гепатит).
  • Стрессовые ситуации провоцируют спазмы в проточных стенках.
  • Длительное медикаментозное лечение.
  • Обезвоживание. Важно соблюдать правильный питьевой режим.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Особенность строения желчевыводящих путей. Если они слишком узкие, желчь поступает в недостаточном количестве.
  • Желчный пузырь имеет низкий тонус стенок.
  • Кишечная непроходимость, газообразование, вздутие живота.

В чем опасность застоя желчи

Застой желчи опасен развитием печеночной недостаточности, циррозом печени или воспалительными заболеваниями желчевыводящих протоков и внутренних органов. Отмечается нехватка витаминов. Из-за дефицита кальция образуется остеопороз. Поэтому важно прогнать желчный застой и нормализовать работу органов.

Список симптомов

Застой желчи сопровождается симптомами:

  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сыпь на коже;
  • запоры.

Признаками застоя желчи также являются изжога, неприятный запах из ротовой полости, потемнение мочи, осветление каловых масс.

Явные признаки холестаза:

  • боли в области правых ребер;
  • горечь во рту;
  • печеночная колика;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность шеи;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота, рвота (рвота не приносит облегчения).

Ощущается зуд при холестазе (чаще на руках и ногах), а слизистая рта в подъязычной области и белки глаз приобретают желтушный оттенок.

Удаление желчного пузыря в первые дни сопровождается плохим отхождением желчи, а к основным симптомам относят:

  • вздутие живота;
  • диарея или запоры;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота;
  • боли в области правых ребер, лопатки и сердца.

Такие симптомы указывают на постхолецистэктомический синдром.

Симптоматика у взрослых проявляется в утренние часы. Боли начинаются в правом подреберье и распространяются на область живота.

Точная диагностика

Чтобы назначить лечение, врач назначит пациенту полное обследование.

  1. Пальпация. Процедура определяет точную локализацию дискомфортных ощущений.
  2. Общий анализ крови. На недостаточный отток желчи указывает повышение билирубина, появление в анализе С-реактивного белка.
  3. Анализ крови на антитела (назначается для исключения инфекции).
  4. Анализ кала.
  5. Зондирование. Процедура проводится для получения анализа желчи, определения ее выделительной скорости.
  6. Исследование желчи.
  7. УЗИ брюшной полости. Показывает наличие врожденных аномалий развития, функциональные нарушения и конкременты. Процесс требует подготовки: за 8 часов до УЗ-диагностики не принимать пищу, за 12 часов прекращается прием медикаментов.

Возможно, врач назначит дополнительные анализы и обследования, которые выявят причины застоя желчи в желчном пузыре.

Диагностика застоя желчи может включать холецистографию и холангиографию.

Лечение у взрослых

В терапевтических целях важно устранить застой желчи и вылечить заболевания, спровоцировавшие патологию.

Чтобы желчь не застаивалась, совместно с медикаментозной терапией назначаются дополнительные меры. Когда исследования исключают образование камней в желчном пузыре, то пациенту добавляют к лечебной терапии народную медицину.

Важно! Лечение холестаза желчного пузыря ведут сразу несколько специалистов. Больному необходимо проконсультироваться с хирургом, гепатологом и гастроэнтерологом.

В лечебных целях пересматривают образ жизни, режим и рацион питания пациента, корректируют питьевой режим.

На заметку! С заболеванием справится только комплексный подход. Если пациент пренебрегает одним из рекомендованных пунктов, то лечебный эффект будет мало результативным.

Медикаментозное лечение

В редких случаях при холестазе лечение подразумевает прием антибиотиков. Они назначаются, когда плохой отток желчи сопровождается воспалительным процессом, т.к. на воспаление препараты желчегонного характера не воздействуют.

Лекарства антибактериального характера также борются с воспалением в органе и его протоках (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Выгнать желчь из желчного пузыря помогут холеретики, которые увеличивают желчную выработку. Также помогут холекинетики, влияющие на сократительную функцию органа (Сорбит, Холосас).

На заметку! Несмотря на ассортимент доступных лекарственных препаратов – самолечение воспрещено! Если у пациента развилась желчекаменная болезнь, прием желчегонных средств провоцирует колики и движение камней. Такая ситуация чревата разрывами протоков.

При болевых ощущениях принимают лекарства спазмолитического характера (Риабал, Но-шпа). Если ощущаются сильные боли в правом подреберье, принимают обезболивающие средства (Кетанов, Баралгин). Когда боль не проходит и ярко выражена, врачи назначают инъекции. Для купирования боли разрешается использовать 2 инъекции одновременно (к примеру, спазмалгон и но-шпу). Спустя четверть часа печеночная колика отступит.

Ферментативные средства рекомендованы больным, которые страдают расстройствами пищеварения (Мезим, Фестал).

Для регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Гептрал).

Чтобы устранить кожный зуд применяют антигистаминные таблетированные средства (Цетрин, Супрастин) и противозудные мази, гели и крема.

Лекарственные средства принимают по рекомендации врача, в прописанной дозировке и по времени.

Важно! Если медикаментозная терапия не принесла результата, врачом назначается хирургическое вмешательство.

Диета

Важную роль во время холестатического синдрома составляет диетическое питание. Диета основана на исключении из рациона жирных и острых блюд. Консервы, специи и сдоба также под запретом. Во время приготовления пищи допустима только варка. Изредка применяют тушение или запекание. Жарка во время диеты не используется.

Ежедневное меню включает фрукты и овощи. Исключают острые овощи (редис, редька), кислые ягоды и фрукты (виноград, смородина, гранат, клюква, яблоки). Мясо, рыба выбираются нежирных сортов. Для оттока желчи пациенту рекомендовано соблюдать питьевой режим (в день выпивать до 2 – 3 литров жидкости (без газов).

В рацион включают нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог).

Каждый день меню больного содержит продукты желчегонного характера (апельсин, шпинат, свекла, куркума).

В течение дня пища принимается малыми порциями 5 – 6 раз. Диета основана на блюдах, которые легко перевариваются желудком. На переваривание тяжелой пищи, желудок потратит много времени и усилий.

Важно! Во время диеты необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Дополнительная терапия

Почистить желчный пузырь от желчи поможет массаж и дыхательная гимнастика.

Лечить застой желчи можно при помощи народных средств. Улучшают отток желчи настои и отвары из трав, обладающие противовоспалительными и желчегонными свойствами (кора крушины, одуванчик, перечная мята, зверобой, полынь). Ежедневно выпивают 2 – 3 чашки целебного отвара за полчаса до еды.

Если желчь накапливается и провоцирует застой, рекомендуют тыквенные сырые семечки, съеденные натощак или выпитый свежевыжатый свекольный сок (150 мл).

Важно! Травы не заменяют лекарственные препараты, а дополняют лечение.

Недостаточность физической активности считается одним из главных факторов риска образования болезни. Пациенту показано ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений.

При холестазе желчного пузыря используют оливковое масло, сок цитрусовых фруктов, грелки. Больной выпивает 70 – 100 мл масла и запивает его 100 мл сока. Далее необходимо лечь, на область печени положить грелку. Процедура выполняется 4 раза, каждые 1,5 часа. Застойный желчный пузырь при данной манипуляции полностью очистится.

Для оттока желчи пациенту рекомендован тюбаж. Цель процедуры – очищение желчных протоков. 1 столовую ложку магнезии разводят в 250 мл теплой воды. Больной выпивает раствор натощак, ложится на левый бок, на правый бок кладут грелку. Манипуляция быстро разгоняет застоявшуюся желчную жидкость.

Также для лечения применяют физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Для профилактики оттока желчи из желчного пузыря пациенту рекомендовано совершать пешие прогулки и занятия спортом, вести здоровый образ жизни. Следует сбалансировано и рационально питаться. Желательно соблюдать рациональный прием лекарственных средств и избегать стрессовых ситуаций.

На заметку! В профилактических целях для исключения застоя желчи применяют лимонный сок. Для этого необходимо выжать сок 1 лимона и разбавить его теплой водой, в количестве 200 мл. Содержимое разделить на 3 приема и пить в течение дня.

При правильном лечении и соблюдении всех врачебных предписаний пациента ожидает благоприятный прогноз. Застой желчи локализуется, а организм начнет нормальное функционирование.

Делитесь своим мнением, оставляйте комментарии и будьте здоровы!

Образование:

  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
  • Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Застойная желчь в желчном пузыре

Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему. Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ. Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

Механизм развития и причины желчного стаза

Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения. Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

    Неправильное питание негативно влияет на функцию печени.

нездоровый рацион;

  • хаотичный режим питания;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • инфекционное либо токсическое поражение печени;
  • дискинезия желчных путей;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушение эндокринной регуляции;
  • аллергия на продукты;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственность;
  • аномалии развития органов желчевыводящей системы;
  • холецистит;
  • опухоли и кисты в зоне желчного пузыря;
  • гормональные изменения у женщин, в том числе и во время беременности.
  • Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

    Симптомы патологии

    Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

    • зуд кожи;
    • обесцвечивание фекалий;
    • темная моча;
    • диарея или запор;
    • болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
    • сухость и горький вкус во рту;
    • отрыжка;
    • изжога;
    • тошнота и рвота;
    • желтушность кожи и склер;
    • плохой запах изо рта.

    Вернуться к оглавлению

    Риск развития осложнений

    Невнимание к симптомам холестаза может закончиться серьезными болезнями. Отсутствие желчи в пищеварительном тракте не позволяет нормально расщепляться жирам, которые попадают в кровоток и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Процесс превращения глюкозы в гликоген в печени тормозится, что ведет к гипергликемии. Застойная густая желчь в желчном пузыре становится причиной его воспаления и формирования конкрементов, обструкции протоков. Всасывание витаминов из ЖКТ нарушается. Задержка выведения желчной жидкости в печеночных тканях заканчивается циррозом и отмиранием клеток.

    Диагностические мероприятия

    Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

    • Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
    • Исследование мочи на уробилин.
    • Исследование кала для выявления паразитов.
    • УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
    • Рентгенография с контрастом.
    • Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.

    Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение

    Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

    Лекарства от холестаза

    Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

    • Желчегонные:
      • таблетки «Аллохол»;
      • сироп «Холосас».
    • Спазмолитики для устранения болевых ощущений:
      • «Но-шпа»;
      • инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».
    • Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:
      • «Левомицетин»;
      • «Гентамицин».
    • Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:
      • «Гепабене»;
      • «Антраль»;
      • «Урсофальк».
    • Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».
    • Гомеопатические средства:
      • «Галстена»;
      • «Гепар Композитум».

    Вернуться к оглавлению

    Сеансы массажа

    Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

    Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

    Лечебная физкультура и диета

    Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

    Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

    Народные средства против желчного застоя

    Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

    Профилактика нарушений кинетики пузыря

    Чтобы функциональность желчевыводящей системы оставалась в норме, и в ней не происходило патологического скопления, нужно выполнять несложные профилактические меры. Прежде всего, нужно наладить режим питания и скорректировать меню. А также следует отдавать предпочтение активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, укреплять нервную систему и учиться справляться со стрессами.

    Чем лечить застой желчи в желчном пузыре?

    Застой желчи в желчном пузыре – патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания – холестаз.

    Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает. Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку.

    Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности – рассмотрим далее.

    Причины холестаза и разновидности

    Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы.

    В первую относят нарушения, которые связаны с функциональностью печени и/или желчных каналов. Вторая группы – сопутствующие заболевания (чаще хронического типа), третья – физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами.

    Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

    К первой группе факторов относят следующее:

    1. Перегиб желчного пузыря или дискинезия.
    2. Воспалительный процесс шейки желчного пузыря.
    3. Образования доброкачественной/злокачественной природы.
    4. Конкременты в печени и желчном.
    5. Кистозная опухоль в желчном канале.
    6. Снижение функциональности клапанной системы билиарного канала.
    7. Первичная форма склерозирующего холангита.
    8. ЖКБ, сужение печеночных протоков, цирроз.
    9. Туберкулезное поражение печени.
    10. Отторжение печени после трансплантации.

    Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги – сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр.

    Физиологические факторы развития:

    • Чрезмерное потребление алкогольной продукции в течение продолжительного времени.
    • Неправильное питание.
    • Частые стрессы, неврозы, эмоциональный шок.
    • Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
    • Наследственная предрасположенность.

    Чаще всего болезнь диагностируют у женщин старше 40-летнего возраста.

    Классификация

    Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии. Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие.

    При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

    В зависимости от локализации застойных явлений заболевание классифицируют по видам:

    1. Внутрипеченочный холестаз – застой образуется в желчевыводящих каналах, которые располагаются внутри печеночных тканей.
    2. Внепеченочный холестаз характеризуется закупориванием каналов желчного пузыря.

    По механизму развития бывает парциальный вид – уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный – замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный – нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

    Опасность застойных явлений

    Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в 12-перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ.

    Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи (около 300 мл), что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в 12-перстную кишку.

    Возможны следующие осложнения:

    • Развитие остеопороза вследствие сбоя в усвоении витаминов.
    • Диспепсические расстройства.
    • Формирование конкрементов и песка из-за повышенной вязкости жидкости.
    • Инфекционный процесс.
    • Развитие панкреатита, холецистита.

    При длительном течении желтухи (свыше 3 лет) в 80% клинических картин у пациентов развивается печеночная недостаточность. При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис.

    Клинические проявления

    Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

    Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

    Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

    По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

    При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

    На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

    Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

    Симптомы у ребенка

    Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

    У ребенка признаки застоя желчи следующие:

    • Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
    • Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
    • Пожелтение кожи (не у всех).

    У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

    Признаки при беременности

    При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

    На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

    1. Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
    2. Дискомфорт в области проекции печени.
    3. Неприятный запах из ротовой полости.
    4. Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

    Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.

    Диагностика

    Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу.

    Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

    Диагностика включает в себя:

    • ОАК. У больных холестазом наблюдается анемия, увеличенное количество лейкоцитов, ненормальные значения СОЭ, эритроцитов.
    • Биохимия показывает высокую концентрацию билирубина, аномальное содержание липидов, превышение ферментных веществ АЛТ и АСТ, ЩФ.
    • Исследование урины помогает выявить желчные пигменты в биологической жидкости.

    Важный момент в диагностике – выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени.

    С помощью инструментальных методик врачи определяют состояние и точные размеры печени и желчного пузыря, визуализируют каналы, их размеры, наличие/отсутствие обтурации либо стеноза.

    1. С помощью ультразвукового обследования подтверждают гепатомегалию печени, преобразование структуры желчного пузыря, патологическое состояние каналов. Благодаря УЗИ можно подтвердить контурную деформацию желчных стенок, ведь холестаз на фоне продолжительного течения может их деформировать.
    2. РХПГ проводится, когда имеется подозрение на формирование конкрементов, либо доктор подозревает склерозирующую форму холангита.
    3. ЧЧХ рекомендуется в тех случаях, когда отсутствует техническая возможность заполнить желчные каналы контрастным веществом ретроградно.

    МРПХГ – это эффективный и информативный способ диагностики, являющийся современной альтернативой ЭРХПГ. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз.

    Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени. Причиной выступают болезни – гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе.

    Лечение пациентов с холестазом

    Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

    При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

    Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

    Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

    Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

    У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

    Лечебные эффекты следующие:

    • В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
    • Предупреждение фиброзных преобразований.
    • Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
    • Уменьшение концентрации холестерина.
    • Иммуномодулирующее воздействие.
    • Усиление выработки желчи.

    При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

    Другие лекарства

    В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

    Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

    При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

    При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

    Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

    Когда назначается операция

    Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

    Лечение нетрадиционными средствами

    Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой. Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием.

    Прогноз и профилактика

    На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление либо стойкая ремиссия. Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко.

    В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

    klinika44.ru

    Закупорка желчных протоков – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Содержание статьи

    Расстройства функциональности гепатобилиарной системы встречаются часто во врачебной практике. Одно из самых коварных заболеваний – желчнокаменная болезнь. Патология может годами не проявляться, пока у человека не возникнет приступ желчной колики. Состояние опасное, часто осложняется закупоркой протоков. Если забиты желчные протоки, то полностью перекрывается выход желчи из пузыря, что чревато нарастанием признаков интоксикации. Если врачи не помогут вовремя пациенту, из-за непроходимости желчных протоков наступит летальный исход. Нужно знать, как предотвратить грозное осложнение.

    Характеристика заболевания

    Закупорка желчных протоков – это механическое препятствие в протоках, мешающее выйти желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

    Чаще всего возникает в виде осложнения ЖКБ, онкологии, из-за рубцов и других патофизиологических изменений. Закупорка желчных протоков приводит к развитию механической желтухи.

    Осложнением чаще страдают женщины, нежели мужчины, так как из-за особенности физиологии и гормонального фона, ЖКБ больше присуща женскому полу.

    Если протоки частично перекрыты содержимым пузыря, то механическая желтуха нарастает постепенно, ведь камень может забивать желчные пути не сразу, а постепенно. Острая закупорка желчных протоков возникает в ходе развития приступа колики. Обычно перед обострением возникают предшествующие симптомы, поэтому на момент приступа большинство пациентов уже осведомлены о наличии ЖКБ в анамнезе. Если не помочь пациенту вовремя, болезнь вызывает острую печеночную недостаточность, что повышает риск смертности.

    Описание, согласно классификации по МКБ 10 соответствует коду К83.1. В перечень заболеваний под этот код входят:

    1. Закупорка желчных протоков.
    2. Окклюзия желчных путей без закупорки конкрементами.
    3. Стеноз протока без камней.
    4. Патологическое сужение ходов без присутствия конкрементов.

    Из данной классификации исключили холелитиаз – желчнокаменную болезнь.

    Причины

    Предшествуют обострению и закупорке болезни, провоцирующие данное состояние. Обычно патология возникает на фоне хронического воспаления и наличия конкрементов полости желчного пузыря. Чаще всего забивать желчные пути могут камни, возникающие при холецистите, на фоне ЖКБ. Также обструкция возникает при наличии рубцов и физиологического загиба органа.

    Какие болезни провоцируют закупорку желчных протоков:

    1. Кисты желчных путей.
    2. Холецистит или холангит.
    3. Ранее перенесенные хирургические операции.
    4. Наличие злокачественного или доброкачественного опухолевого процесса в полости желчного пузыря и других органов гепатобилиарной системы.
    5. Наличие рубцов или стриктур в желчных протоках.
    6. Желчнокаменная болезнь в анамнезе.
    7. Дискинезия желчных путей.
    8. Воспаление поджелудочной железы.
    9. Цирроз печени, гепатиты.
    10. Обширная глистная инвазия.
    11. Увеличение лимфоузлов в области печеночных ворот.

    Большинство расстройств функции гепатобилиарной системы провоцируют хронический воспалительный процесс в желчевыводящих путях. При патологии длительного течения стенки органов утолщаются, что ведет в перспективе к неблагоприятному физиологическому состоянию.

    Большую роль в образовании конкрементов желчного пузыря играет образ жизни и наследственность. Если у родственников имеются расстройства гепатобилиарной системы, то нужно с молодого возраста приучить себя к правильному питанию. Приветствуется ограничение жирной, жареной и мучной пищи, вызывающей застой желчи. Долгое скопление жижи на фоне неполной эвакуации способствует появлению ЖКБ.

    Симптоматика

    Клиническая картина зависит от степени сужения просвета желчных путей и выраженности закупорки (частичная или полная). Обструкция включает ряд следующих симптомов:

    1. Болезненность. Возникает в области правого подреберья, там, где находится печень и желчный пузырь. Боли сильные и схваткообразные.
    2. Пожелтение кожи и склер. Если нарушение оттока желчи наблюдается долгое время, то у больного возникает чесотка.
    3. Каловые массы обесцвечиваются, становясь белыми. Моча же наоборот, темнеет, приобретая коричневый цвет. Если же сужение желчных путей частичное, то эти симптомы имеют периодическое течение.
    4. Повышение температуры тела. Развивается в ответ на возникновение воспалительного процесса, который провоцируется закупоркой желчных протоков. Воспаление возникает в желчных протоках и пузыре.
    5. Ухудшение самочувствия – проявляется слабостью и повышенной утомляемостью.

    Если состояние запущено, то у больного возникают признаки интоксикации – рвота, тошнота, вздутие живота, расстройство стула. Если у пациента имеется недостаточность витамина К, отвечающего за свертываемость крови, патологическое состояние может вызвать геморрагический синдром, внутри желчного пузыря.

    Факторы и группы риска

    В группу риска входят пожилые люди, так как у них имеется уже из-за возрастных ухудшений несколько хронических заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем. Вторая группа риска – женщины, имеющие в анамнезе более двух родов. Из-за избыточного содержания эстрогена в организме при беременности, на фоне усиленно растущей матки с плодом, возникает сдавливание желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, что ведет к желчнокаменной болезни и обструкции желчных путей. В период вынашивания плода важно регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы вовремя заподозрить ухудшения.

    Факторы, способствующие появлению патологий гепатобилиарной системы:

    • частое переедание;
    • изобилие в рационе переработанной, жирной, мучной и жареной пищи;
    • гиподинамия;
    • наследственная склонность к заболеваниям печени и желчного;
    • наличие холецистита, ЖКБ в анамнезе.

    Первостепенный фактор, влияющий на здоровье пищеварительной системы – правильное питание. Если употреблять в пищу здоровую еду, то гепатобилиарная система будет хорошо функционировать.

    Первая помощь

    Существует безопасный алгоритм действий, помогающий при желчной колике (приступ, возникающий при закупорке желчных протоков) больному, до приезда врачей. Приступ обычно развивается после приема пищи. Нужно выполнить в строгом порядке следующие действия:

    1. Тесную одежду нужно расстегнуть или снять.
    2. Больного укладывают на правый бок. По возможности он должен постараться расслабиться.
    3. Может помочь теплая ванна, после принятия которой, на бок кладут пакет со льдом.

    После этих действий желчная колика может ослабнуть или пройти. В любом случае нужно вызывать врача, чтобы выяснить, не является ли состояние опасным для жизни.

    Диагностические мероприятия

    Лечением болезней ЖКТ и гепатобилиарной системы занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Именно к этим узкопрофильным специалистам нужно обращаться, если имеются жалобы на боли в правом подреберье, тошнота и рвота по утрам, привкус горечи во рту. Первичная диагностика – внешний осмотр больного, пальпаторное исследование. Это необходимо провести для сбора анамнеза и выявления увеличенных внутренних органов, а также степени их чувствительности.

    Далее пациента отправляют на сдачу базовых анализов крови и мочи. Важно провести биохимическое исследование. Параллельно проводится УЗИ внутренних органов. Если в моче присутствует билирубин, а его показатели вместе печеночными пробами и щелочной фосфатазой в крови повышены, то это указывает на явное нарушение в работе печени и желчного. Обнаружение избыточного количества лейкоцитов прямо указывает на развитие воспалительного процесса.

    Если с помощью УЗИ не смогли поставить окончательный диагноз (обнаружили стриктуры, новообразования, расширение холедоха, желчевыводящих путей), то пациента далее направляют для проведения таких видов диагностики:

    1. МРТ желчных протоков и всей гепатобилиарной системы.
    2. Биопсия с взятием материала в подозрительных участках.
    3. Кал для проведения копрограммы (чтобы проверить содержание желчных кислот).

    После сбора полного анамнеза устанавливают диагноз.

    Особенности лечения

    Терапия направлена на устранение симптомов с использованием комплексного лечебного подхода. Метод лечения также зависит от степени сужения желчных протоков. В период обострения лечение направлено на проведение дезинтоксикационных мероприятий и прием антибиотиков, чтобы воспалительный процесс не вызвал инфицирование. В острый период нельзя проводить хирургическое вмешательство, нужно нормализовать жизненные показатели пациента.

    Терапия

    Консервативные методы лечения включают использование медикаментов, направленных на симптоматическое устранение боли и антибактериальных средств, убирающих воспаление. В восстановительный период параллельно используют дезинтоксикационное лечение, направленное на устранение последствий отравления, вызвавшего ухудшение самочувствия.

    При закупорке желчных протоков пациент плохо себя чувствует. Исчезает аппетит, снижается масса тела. Из-за нарушенных функций ЖКТ происходит истощение организма, резко снижается работоспособность и наступает упадок сил. Консервативные методы лечения закупорки желчных путей препятствуют ухудшению самочувствия.

    Антибактериальная

    Для купирования воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия. Так как в условии внутреннего инфицирования сложно узнать, к какому возбудителю наблюдается чувствительность, то дают сильные средства. Могут использовать медикаменты в форме таблеток или инъекций. Фармакологические группы – бета-лактамные – пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Реже используют фторхинолоны или аминогликозиды.

    Инфузионная

    Инфузионный метод лечения направлен на введение в кровоток растворов конкретного объема и концентрации, направленных на улучшение функциональных физиологических качеств человека. При лечении закупорки желчных протоков используют антитоксические средства, натрия хлорид и глюкозу. Первый вариант помогает вывести из организма токсические вещества, хлорид натрия лечит обезвоживание и разжижает кровь. Глюкоза необходима для питания организма. Также показаны внутривенные инфузии с витаминными препаратами и аминокислотные капельницы. Эти компоненты наряду с глюкозой, входят в состав парентерального питания.

    Дезинтоксикационная

    Дезинтоксикационная терапия направлена не только на восстановление организма, но и выведение отравляющих веществ. Имеется схожее значение с инфузионным лечением. Существенное отличие – в ходе проведения дезинтоксикационной терапии могут назначать не только инфузионные растворы, выводящие из организма токсические соединения, но и антидоты. Дезинтоксикационную терапию чаще проводят при отравлении конкретным ядом.

    Оперативное вмешательство

    Какие малоинвазивные методы терапии могут использовать:

    1. Холедохолитотомия. Эта операция предполагает частичное удаление желчного пути, чтобы убрать закупорку конкрементами.
    2. Стентирование желчных протоков. Устанавливают металлический стент, необходимый для восстановления проходимости протоков.
    3. Дренаж желчных протоков посредством установки катетера в желчные пути через эндоскоп.

    Когда проходимость желчных протоков восстановлена, а больной постепенно приходит в норму, врач решает, какой радикальный метод нужно использовать для полного излечения. Ведь не только конкременты вызывают закупорку желчных протоков. Перекрыть просвет желчных протоков могут новообразования, включая злокачественные опухоли. В такой ситуации требуется удалять желчный пузырь и протоки полностью.

    Возможно проведение холецистэктомии лапароскопическим методом. В такой способ проведенная операция является малоинвазивной. После лапароскопии пациент быстрее реабилитируется, так как кровопотери незначительны. В ходе проведения хирургического вмешательства врач оценивает проходимость желчных путей. Если после удаления пузыря в желчных путях остаются камни, то это вызовет сильную боль в послеоперационный период.

    Неинвазивные методики

    К неинвазивным методам терапии относят консервативное лечение, не включающее использование инъекционных растворов. При обострении желчной колики используют спазмолитики и анальгетики, направленные на устранение спазма и боли во время приступа. Нужно принимать в составе комплексной терапии гепатопротекторы. Подойдут травы на основе силимарина, артишока.

    Эндоскопические манипуляции

    Эндоскопию используют как в диагностике, так и лечении. С помощью эндоскопа можно рассмотреть патофизиологические изменения в желчном пузыре и протоках, вызвавшие воспалительный процесс и приступ закупорки. Второй вариант лечения – эндоскопическая хирургия. С помощью малоинвазивной техники удается избежать многих полостных операций, включая иссечение желчного пузыря.

    Это щадящая, малотравматичная и практически бескровная хирургия, которая вызывает минимальное количество осложнений в период реабилитации. Пациенты быстрее восстанавливаются после эндоскопической хирургии. Такой вариант терапии возможен только в том случае, если нет осложнений со стороны желчного пузыря, требующих иссечения.

    Расширенная операция

    Полное удаление органа вместе с желчными протоками.

    Народная медицина

    При наличии эпизодических колик не рекомендуется самостоятельно лечиться с помощью домашних метод с недоказанной эффективностью. Большинство медиков имеют негативные отзывы о самолечении народными методами. Ненадежные способы терапии чреваты последствиями, включая возникновение обострения, ухудшение самочувствия и появление осложнений. Перед началом использования народной медицины следует посоветоваться с ведущим врачом и по возможности согласовать рецепты.

    Реабилитация

    Длительность и тяжесть восстановительного периода зависит от типа манипуляции, который проводили. Если у больного, помимо закупоренных желчных путей, имеется ЖКБ в анамнезе, то предложат полное удаление. После иссечения пузыря пациент должен придерживаться строгой диеты. Правильное питание соблюдают всю оставшуюся жизнь. В первое время пациент ощущает боль в правом подреберье, могут возникать осложнения, вызванные быстрым поступлением концентрированной желчи, ведь теперь она уже не перерабатывается в желчном пузыре.

    При проведении малоинвазивных манипуляций период восстановления короче и легче переносится. То же самое касается частичного иссечения. В любом случае необходимо придерживаться принципов здорового питания. Пациентам, склонным к расстройствам гепатобилиарной системы, рекомендуют придерживаться меню по диетическому столу номер 5.

    Принцип питания:

    1. Отказ от жирных, острых, жареных, соленых блюд.
    2. Ограничение продуктов, вызывающих желчный застой.
    3. Овощи употребляют в готовом и протертом виде.
    4. Источники белка – нежирные сорта мяса и рыбы.
    5. Источники углеводов – вареные каши.
    6. Жиры употребляют в ограниченном количестве, предпочитая их растительном виде.
    7. Соблюдают принцип дробного питания.
    8. В день нужно выпивать не менее 1.5 литра чистой воды.

    Особенности лечения у ребенка

    У новорожденных может встречаться редкая врожденная патология – атрезия желчевыводящих путей. Протоки закупорены или отсутствуют. Единственный метод терапии – трансплантация печени или проведение портоэнтеростомии (искусственного создания желчевыводящих путей). Иных методов терапии нет. Если непроходимость выявлена у ребенка старшего возраста, то методы терапии показаны те же, что и у взрослых. Важно учитывать индивидуальные противопоказания к медикаментам.

    Облегчение состояния при беременности

    С целью сохранения жизни и здоровья плода, беременной хирургическую манипуляцию проводят только в крайнем случае, если ситуация угрожает женщине серьезно. В остальных ситуациях показана консервативная терапия и строгое соблюдение диеты до периода родоразрешения. Иногда после родов проблемы, связанные с гепатобилиарной системой, решаются самостоятельно.

    Осложнения и прогноз

    Возможно появление механической желтухи и печеночной недостаточности. В запущенных случаях развивается сепсис, приводящий к летальному исходу. Если больному оказана помощь вовремя, то прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Предупреждение закупорки желчных протоков заключается в терапии ранее выявленных хронических болезней гепатобилиарной системы, включая ЖКБ. Больной должен соблюдать диетическое меню.

    Заключение

    Обструкция желчевыводящих путей часто приводит к тяжелым последствиям, связанным с заражением крови и печеночной недостаточностью. Это опасное состояние, требующее обязательного наблюдения со стороны врачей. При соблюдении всех рекомендаций, пациент быстро пойдет на поправку.

    puzyr.info


    Смотрите также

         
         
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
    Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
     
    Карта сайта, XML.