ГлавнаяСбор Сушка   Поиск
     
     
Лекарственные растения на букву А Лекарственные растения на букву Б Лекарственные растения на букву В
Лекарственные растения на букву Г Лекарственные растения на букву Д Лекарственные растения на букву Е
Лекарственные растения на букву Ж Лекарственные растения на букву З Лекарственные растения на букву И
Лекарственные растения на букву К Лекарственные растения на букву Л Лекарственные растения на букву М
Лекарственные растения на букву Н Лекарственные растения на букву О Лекарственные растения на букву П
Лекарственные растения на букву Р Лекарственные растения на букву С Лекарственные растения на букву Т
Лекарственные растения на букву У Лекарственные растения на букву Ф Лекарственные растения на букву Х
Лекарственные растения на букву Ц Лекарственные растения на букву Ч Лекарственные растения на букву Ш
Лекарственные растения на букву Щ Лекарственные растения на букву Э Лекарственные растения на букву Ю,Я
 

Женский климаксе симптомы возраст


15 симптомов менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем


Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Симптом менопаузы 10: Остеопороз


Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Симптом менопаузы 11: Недержание мочи


Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе


Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

www.woman.ru

Признаки климакса у женщин в 40-45-50 лет. Симптомы по возрасту, лечение

Женщины, перешагнувшие 45-летний рубеж, начинают настороженно относиться к любым изменениям самочувствия и эмоциональным колебаниям. Их подозрения небезосновательны. В определенном возрасте у женщин начинают появляться те или иные признаки, указывающие на приближение климакса.

Содержание записи:

Что такое климакс

Климакс (или менопауза) – естественный процесс, который характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции и связан с изменением работы эндокринной системы. Половые гормоны у женщины отвечают не только за деторождение и вскармливание потомства. Они определяют эмоциональное состояние, работу сердечно-сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

С возрастом наступает физиологическое снижение чувствительности гипофиза и гипоталамуса к половым гормонам эстрогенам.

Постепенно нарушается менструальный цикл, появляются изменения в гормонально-зависимых органах-мишенях. Этот процесс сопровождается физическими и психическими симптомами, делая женщину более уязвимой к различным заболеваниям. Итогом климактерического периода считают прекращение менструальной функции.

Фазы

Признаки климакса у женщин развиваются постепенно, процесс носит фазное течение. Первая фаза характеризуется нарушением выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза (сокращенно ФСГ и ЛГ). Мишень для этих веществ — яичники.

Так происходят следующие изменения:

  • нарушается созревание яйцеклеток;
  • снижается выработка эстрогенов и прогестерона;
  • овуляция наступает реже.

Это проявляется нарушением длительности менструального цикла – месячные приходят нерегулярно, возможно увеличение промежутка между ними. Способность к деторождению снижается. 2-я фаза климакса (собственно менопауза) характеризуется значительным падением секреции эстрогенов.

Возможно выделение гормона по остаточному принципу из самой ткани яичников. Функция желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона и сохранение наступившей беременности, угасает. Развивается дистрофия фолликулярной ткани яичников с замещением ее фиброзными волокнами, полностью прекращаются менструации.

Причины

К основным причинам угасания половой функции у женщин относят:

  • физиологическое снижение выработки гормонов;
  • первичная недостаточность яичников;
  • аутоиммунные заболевания яичников;
  • удаление матки и яичников;
  • моносомия по X-хромосоме;
  • удаление яичников;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • большой стаж табакокурения;
  • тяжелые стрессы.

В каком возрасте у женщин начинается климакс?

Естественное снижение фертильности в результате меньшей выработки прогестерона и эстрогенов наступает после 30 лет. Однако в течение еще 15-18 лет у представительниц прекрасной половины сохраняется менструальная функция и способность к зачатию.

Признаки климакса у женщин могут появляться в разные сроки. Гинекологи говорят о ранней, преждевременной, своевременной или поздней менопаузе. Преждевременный климакс наступает у женщин, не достигших 40 лет. Причины таких изменений удается обнаружить не всегда. Среди наиболее распространенных – стрессы, генетическая предрасположенность, операции.

Ранняя менопауза возникает в возрасте от 41 до 45 лет. Среди причин выделяют те же, что и провоцируют более ранние изменения. Своевременное наступление климакса возможно в возрасте от 46 до 53 лет. Большинство женщин переживают неприятные симптомы именно в эти сроки.

О поздней менопаузе говорят, когда работа яичников прекращается в возрасте от 55 лет. Такие сроки угасания репродуктивной функции могут быть предопределены генетически. Однако женщины с поздним климаксом должны помнить, что они находятся в группе риска по возникновению онкологических заболеваний половой сферы.

Первые признаки

Следует обратить внимание на ранние проявления менопаузы.

Симптомы развиваются постепенно, у некоторых женщин они могут отсутствовать:

  • нарушение продолжительности менструального цикла;
  • нерегулярность месячных;
  • приступы приливов крови к лицу, туловищу с покраснением кожи, ощущением жара;
  • общая выраженная потливость;
  • онемение рук и ног;
  • парестезии – «ползают мурашки»;
  • колебания артериального давления;
  • внезапные приступы сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • ухудшение засыпания, бессонница;
  • рассеянность, невнимательность;
  • эмоциональная лабильность с приступами раздражительности;
  • склонность к плаксивости, мнительности;
  • дискомфорт в области половых органов;
  • ощущение сухости во влагалище;
  • рост массы тела.

Симптомы

Признаки климакса у женщин различаются в зависимости от того, как давно уже продолжаются гормональные изменения в организме. Так первые 1,5 года дамы замечают изменение длительности менструального цикла – она может увеличиваться или сокращаться. У ряда женщин до момента прекращения работы яичников сохраняются регулярные менструации.

Типичным проявлением в первые 2 года от начала менопаузы считают сосудистые изменения. Самый яркий признак — приливы. Приступы жара в области лица, шеи или грудной клетки могут мучить женщину с различной частотой. Каждый эпизод продолжается до 2 мин и сопровождается неприятными ощущениями – головокружением, чувством жара или озноба.

Некоторые женщины в такие моменты отмечают сильную потливость. Довольно часто приливы возникают в ночные часы и мешают заснуть. При легкой степени тяжести приливы беспокоят менее 10-11 раз в сутки, при средней – до 18-20, тяжелая степень выраженности характеризуется 20 и более приступами каждый день.

Оценка выраженности симптома помогает специалисту разобраться, нуждается ли женщина в медикаментозной коррекции состояния. Эмоциональные колебания, различные психические изменения в самом начале менопаузы также связаны с гормональными изменениями.

К ним относят:

  • пониженное настроение до степени депрессивного синдрома;
  • гневливость и раздражительность;
  • тревожность;
  • плохую концентрацию внимания;
  • снижение продуктивности умственной деятельности.

Появление этих симптомов заставляет женщин все внимательнее «прислушиваться» к своим ощущениям и переживать о здоровье.

Приступы тахикардии и неприятных спазмов в области сердца увеличивают тревожность и мнительность, заставляя чаще обращаться к кардиологу или неврологу. Через 3-5 лет от момента начала менопаузы гормональная перестройка практически завершается. И после прекращения работы яичников развиваются другие симптомы.

Недостаток эстрогенов ударяет по органам мочеполовой сферы:

  • появляется дискомфорт и сухость во влагалище;
  • мочеиспускание становится более частым;
  • наблюдается стрессовое недержание мочи;
  • постепенно снижается тонус мышц тазового дна.

Состояние кожи и ее придатков также отзывается на гормональные изменения. Причина кроется в снижении синтеза белка коллагена, отвечающего за их состояние. Так снижается упругость, кожные покровы становятся более сухими, появляются морщины. Волосы теряют былую привлекательность, выглядят более редкими и тусклыми. Возможен более медленный рост ногтей.

Спустя 4-6 лет после завершения климактерических изменений женщины «догоняют» мужчин по риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее гормон эстроген помогал им поддерживать оптимальный уровень фракций холестерина.

Это приводит к возникновению или усугублению симптомов:

  • ишемической болезни сердца;
  • церебрального атеросклероза;
  • растет риск нарушений мозгового кровообращения;
  • повышается частота инфарктов.

Отсутствие эстрогена влияет на баланс витамина D и кальция. Кости становятся более хрупкими. Увеличивается риск переломов, а остеопорозом страдают до 40% женщин в постклимактерическом периоде. Признаки менопаузы, возникшей у женщин разного возраста, не имеют существенных отличий.

Однако гинекологи отмечают, что возможны некоторые вариации клинической картины, когда одни симптомы выходят на передний план, а другие сглаживаются. Так ранний климакс характеризуется внезапным наступлением, состояние может меняться достаточно быстро. Женщина не успевает адаптироваться к меняющемуся состоянию.

На первый план выходят:

  • приступы головных болей;
  • судороги в мышцах;
  • суставные боли;
  • аллергические реакции;
  • резкое снижение либидо;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • изменение восприятия запахов;
  • появление перхоти, ухудшение состояния волос;
  • нарушения пищеварения (боли в животе, вздутие).

Если климактерические изменения наступают в интервале от 46 до 53 лет, женщина проходит этот период наиболее гармонично. Она имеет возможность физиологически подготовиться к менопаузе, концентрация половых гормонов снижается постепенно. Однако пациентки гинеколога достаточно часто предъявляют стандартные жалобы на физический дискомфорт и тягостные изменения в эмоциональной сфере.

При поздней менопаузе женщина долго сохраняет физическую привлекательность и хорошую работоспособность. При длительном сохранении высокого уровня эстрогенов следует регулярно проходить диспансеризацию ввиду значительного риска новообразований половой сферы.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу

Существуют ситуации, когда женщине во время климакса следует пройти обследование.

Гинекологи советуют не откладывать с посещением врача в следующих случаях:

  • Симптомы климакса появляются до 45 лет без видимых причин. Обследование позволит вовремя выявить гормональные нарушения и скорректировать их.
  • Менопауза протекает с тяжелыми головокружениями. Необходимо обследовать сосудистую систему, исключить вертебробазилярную недостаточность, а также пройти обследование у отоларинголога для дифференциальной диагностики с болезнью Меньера.
  • Женщина замечает усиленный рост волос на лице, груди. Гирсутизм может быть признаком климакса. Тогда на фоне снижения концентрации эстрогенов растет чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам. Но этот симптом также сигнализирует на развитие гормонально-зависимой опухоли.
  • Зуд в области половых органов, дискомфорт и ощущение сухости при половых контактах, частое возникновение воспалительных заболеваний. Гинеколог проведет обследование для исключения инфекций. При развитии атрофических изменений вульвы врач предложит применение лубрикантов.
  • Недержание, учащенные позывы на мочеиспускание – признаки дефицита эстрогенов. С этой деликатной проблемой следует обратиться к урологу.
  • Появление объемного образования в молочной железе, кровотечение из половых путей после прекращения менструаций. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии опухолей матки и груди.
  • Боли, одышка, тахикардия, покалывания в сердце. Обращение к кардиологу позволит отличить функциональные изменения от развивающейся миокардиодистрофии, впервые возникшей ишемической болезни.
  • Частые приливы с выраженным сердцебиением и потливостью. Следует обратиться к гинекологу и подобрать растительный или синтетический препарат для коррекции состояния.
  • Нарушения в психо-эмоциональной сфере, затрудняющие жизнь. Не следует медлить с обращением к врачу при наличии сильной раздражительности, плаксивости, тревоге с соматическими проявлениями, если из-за этих и других переживаний страдают отношения с близкими людьми, ухудшается работоспособность.

Устранение неприятных симптомов

Проявления менопаузы касаются различных систем органов. Симптоматическое лечение помогает скорректировать отдельные неприятные проявления, защищает женщину от хронических заболеваний, которые могут проявить себя впервые или уже диагностированы. В таблице ниже представлены основные группы препаратов для симптоматического лечения.

СимптомыГруппы препаратовНазвания средств
Повышение артериального давления, тахикардияАнтигипертензивные средстваМетопролол, Бисопролол
Головокружение, несобранность, нарушение памятиСредства для улучшения обмена веществ головного мозга, антиоксиданты, сосудистые препаратыВинпоцетин, Вазонит, Мексидол
Боли в мышцах, суставах, животе, молочных железахОбезболивающие средстваНурофен, Кетонал
Судороги в мышцах, эмоциональная лабильность, сосудистые реакцииВитамины группы В, препараты магнияМагне B6, Нейромультивит, Магнерот
Боли с сердце ангинального характераПрепараты из группы нитратовКардикет

Гормонально-заместительная терапия

ЗГТ (или заместительная гормональная терапия) – это синтетические или растительные препараты, помогающие представительницам прекрасного пола пережить неприятные симптомы перестройки организма. Они компенсируют внезапный и выраженный дефицит эстрогенов или облегчают резкие колебания их концентрации.

Гормоны не только сохраняют внешнюю привлекательность, но и защищают сердце, сосуды, кости, мочеполовую, нервную систему от возрастных изменений.

Гинеколог назначает поддерживающую терапию только при отсутствии противопоказаний, среди которых:

  • онкологические заболевания мочеполовой системы;
  • тяжелые тромбозы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • мастопатия или эндометриоз;
  • сахарный диабет тяжелого течения;
  • непереносимость ЗГТ.

Подбор терапии осуществляют в индивидуальном порядке. Гинеколог учитывает не только сопутствующие заболевания, но и возраст, причины, длительность климакса, наличие различных симптомов.

Врачи выделяют следующие группы препаратов:

  • фитоэстрогены;
  • биоидентичные гормоны;
  • синтетические эстрогены;
  • прогестероноподобные средства.

Фитоэстрогены. Это средства, содержащие растительные аналоги половых гормонов: Ременс, Ци-клим. Препараты принимают курсами по 3-6 месяцев. Биоидентичные гормоны — это средства, которые производят из растительного сырья (клевер, соя).

Их выпускают для местного (гель) или системного назначения (пластырь, таблетки, уколы). Эти препараты облегчают первые признаки менопаузы, защищают от трофических состояний. Их принимают от 1 месяца до 5 лет.

Среди наиболее известных препаратов:

  • Менорил, Феминал (в капсулах) – для терапии начальных проявлений менопаузы. Средства принимают курсом до 30 дней;
  • пластырь Климара. Средство доступно в нескольких дозировках с возможностью подобрать максимально комфортную схему терапии. Длительность курса определяют индивидуально;
  • таблетки Вагифем, вагинальные. Средство рекомендуют для женщин от 50 лет для лечения атрофического гормонально зависимого кольпита. Средний курс терапии продолжается 2 недели.

Синтетические эстрогены восполняют дефицит гормонов. Их назначают при атрофических изменениях, для облегчения приливов курсами от 2-4 недель.

Гинекологи рекомендуют:

  • Овестин;
  • Климен;
  • Эстрожитель.

Препараты, обладающие прогестероноподобным действием, назначают в течение года после прекращения менструаций. Длитительность ЗГТ определяет гинеколог. Среди разрешенных средств – Климонорм, Ледибон.

Лечение депрессии в период климакса

Признаки нарушений в психоэмоциональной сфере у женщин во время климакса встречаются нередко. Коррекцию состояния проводит психиатр или психотерапевт с учетом сопутствующих заболеваний. Чаще женщинам назначают мягкие антидепрессанты со сбалансированным действием из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (или СИОЗС).

К наиболее эффективным средствам относят:

  • Пароксетин;
  • Дулоксетин;
  • Феварин;
  • Ципралекс.

Так как депрессивный синдром во время менопаузы может сопровождаться тревожным компонентом, не следует назначать препараты с активирующим действием – Флуоксетин, Триттико. При выраженном беспокойстве, раздражительности врач может порекомендовать скомбинировать антидепрессант с анксиолитиком (Атаракс, Тералиджен).

Длительность лечения и дозировку средств подбирают индивидуально. Возможен непрерывный прием препаратов курсом до 6 месяцев. Следует тщательно обследовать пациенток с депрессией во время климакса, так как пониженное настроение, апатия могут маскировать развивающееся атрофическое заболевание головного мозга (болезнь Альцгеймера).

Психотерапия при патологическом климаксе

Патологический климакс часто развивается как следствие тяжелых соматических заболеваний или стрессов. Быстрое, неожиданное развитие симптомов угасания половой сферы сопровождается переживаниями по поводу изменений, значительной выраженностью физических проявлений.

Снижение привлекательности, появление морщин, рост массы тела вызывают у женщин дополнительные переживания. Возможно «огрубление» черт характера, появление гневливости, демонстративности.

Вмешательство психотерапевта преследует следующие цели:

  1. Работа с болезненным принятием меняющейся социальной роли женщины, разбор гендерных стереотипов (длительное сохранение сексуальной и физической привлекательности).
  2. Работа с психотравмирующей ситуацией, проживание ситуаций, связанных с болезнями и состояниями, запустившими климактерические изменения (при их наличии).
  3. Экзистенциальная терапия для борьбы со страхом угасания и смерти.
  4. Коррекция поведенческих нарушений, лечение тревоги и депрессии. При необходимости врач подключает медикаментозное лечение.

Препараты и витамины, нормализующие обменные процессы

Для устранения неприятных симптомов женщина может обратиться к лекарственным средствам. Гинекологи рекомендуют витаминные препараты, помогающие защитить организм во время гормональных изменений.

Так витамин A поддерживает здоровье кожи, ногтей и волос. Он позволяет сохранить привлекательность, тем самым уменьшая переживания по поводу изменений внешности, снижает чувствительность рецепторов к половым гормонам, что позволяет уменьшить неприятные симптомы. Витамин E обладает антиоксидантным действием, улучшает трофику тканей.

Эти витамины рекомендуют для совместного приема в составе препарата Аевит.

Витамины группы B (B 2, B6, B7, B9 и B12) назначают для предотвращения депрессии, раздражительности, поддержания нужного уровня холестерина в крови. Кроме того, соединения этой группы защитят головной мозг от повреждения, помогут женщине сохранить собранность, способность выполнять рабочие задачи.

Витамин C отвечает за синтез белка коллагена. В менопаузе он защищает стенки сосудов, расположенных в различных органах. В качестве источника антиоксидантов гинекологи рекомендуют препараты коэнзима Q10, альфа-липоевую кислоту. Для сохранения костной ткани в период женской осени назначают препараты кальция. Для лучшего усвоения минерал принимают в комбинации с витамином D3.

Перед назначением любых биологически активных препаратов следует обратиться к гинекологу и уточнить, нет ли противопоказаний к приему. Витамины и минералы в составе комплексных средств позволяют получать нужные вещества.

Так к популярным и доказавшим свою эффективность препаратам относят:

  • Кальций Д3 Компливит;
  • Кальций D3 никомед;
  • Нейромультивит;
  • Магне-В6;
  • Алфавит 50+;
  • Ундевит.

Народные средства для облегчения приливов

Некоторые женщины опасаются принимать химические препараты для борьбы с сосудистыми реакциями во время менопаузы, поэтому они обращаются к народным средствам. Следует обратить внимание, что растительные препараты не будут достаточно эффективны при частых приливах, сопровождающихся выраженными психоэмоциональными реакциями.

Начиная принимать такое «безопасное» лечение, женщина должна обраться к гинекологу, чтобы защитить себя от возможных осложнений. Не следует пить растительные сборы при наклонности к аллергическим реакциям на их компоненты. Начиная фитотерапию, женщина должна убедиться в отсутствии беременности, возникновение которой возможно и на фоне нерегулярного менструального цикла.

Большинство народных средств, облегчающих приливы, вызывают сокращение мускулатуры матки и могут спровоцировать выкидыш. Травы при климаксе: нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают переживания по поводу изменения самочувствия.

К наиболее популярным и эффективным средствам натуропаты относят:

  • плоды боярышника;
  • побеги с цветками душицы;
  • цветки красного клевера;
  • «Красную щетку»;
  • седативные травы (пустырник, мелисса, мята).

Плоды боярышника содержат калий, аскорбиновую кислоту, поэтому они укрепляют сосуды, обладают гипотензивным действием, урежают пульс. Средство стабилизирует вегетативную нервную систему, борется с тревожностью, раздражительностью.

Плоды боярышника заливают водкой и настаивают в течение 2 недель. На 25 г растительного сырья берут 100 мл спирта. Средство принимают по 30 капель 3 раза в день перед основными примами пищи. Длительность лечения – от 1 до 3 месяцев.

Побеги душицы помогают женщине пережить непростую гормональную перестройку. В самом начале менопаузы ее назначают, чтобы попытаться восстановить нерегулярный менструальный цикл. Растение содержит эфирные масла, снимающие спазмы гладкой мускулатуры сосудов и аскорбиновую кислоту, укрепляющую их стенки. Сокращается частота приливов, нормализуется эмоциональная окраска этого явления.

Для борьбы с признаками климакса траву заваривают кипятком и принимают от 3-4 недель трижды в день по 100 мл после еды. Для приготовления средства берут по 4 ст. ложки травы на 1 литр воды.

Следует с осторожностью относиться к фитотерапии соцветиями душицы пациенткам:

  • с повышенным давлением;
  • с миопией;
  • с хроническими заболеваниями сердца.

Также препарат может вызвать некоторую вялость, заторможенность. Поэтому душица противопоказана женщинам, чья работа связана с концентрацией внимания и быстрым реагированием на меняющуюся ситуацию.

Красный клевер содержит растительные эстрогены. Его рекомендуют для «мягкого» вхождения женщины в период гормональных изменений. Так натуропаты могут предложить клевер в качестве альтернативы ЗГТ.

Средство противопоказано при наличии гормонально-зависимых опухолей, варикозной болезни, поражении пищеварительного тракта, поражения печени, наклонности к маточным кровотечениям. Клевер рекомендован женщинам, страдающим от выраженной тревожности и повышенного артериального давления.

Для лечения приливов принимают отвар из соцветий. Растительное сырье высушивают, заваривают кипятком из расчета 4 ст. ложки на 600 мл воды. Пьют средство в течение 1-3 месяцев по 100 мл 2 раза в день.

Трава «красная щетка» также содержит фитоэстрогены и помогает облегчать приливы при климаксе. Кроме того, в состав вещества входят фенолы и биофлавоноиды, снижающие артериальное давление и защищающие сосуды. Это средство принимают в виде настойки, которую готовят из корня растения и 40% этилового спирта. На стандартную бутылку водки берут около 60 г корня «красной щетки».

Ингредиенты соединяют в посуде из темного стекла и настаивают около 3 недель при комнатной температуре. Средство от приливов принимают по 30 капель 3 раза в день, длительность лечения обычно составляет около 1 месяца.

При необходимости можно сделать перерыв в терапии и возобновить приема средства через 2 недели. Следует отказаться от лечения «красной щеткой» при наличии гастрита, язвенной болезни желудка или кишечника.

Травы, обладающие седативным (успокаивающим) действием, также помогают сгладить сосудистые проявления: жар, потливость. Эфирные масла мягко воздействуют на вегетативную нервную систему, за счет этого приливы беспокоят женщину реже, нормализуется ночной сон, постепенно восстанавливается работоспособность.

Отличительная особенность такой терапии – применение трав курсами до 2 недель.

При более длительном употреблении эффективность снижается. Седативные сборы следует принимать до 3 раз в день в виде спиртовой настойки, отвара. Дозировка средства зависит от индивидуальной переносимости. От дневного приема пустырника, валерианы следует отказаться тем женщинам, чья работа связана с высокой концентрацией внимания.

Диета

Признаки климакса у женщин включают в себя изменения пищевых пристрастий, изменение обмена веществ и наклонность к набору веса. Для защиты организма от остеопороза, иммунных нарушений, атеросклероза, ожирения, следует внимательно отнестись к составлению рациона.

Ниже приведены основные рекомендации по питанию:

  1. Для предотвращения ожирения важно соблюдать необходимую суточную калорийность рациона и соотношение основных питательных веществ (белки, жиры, углеводы).
  2. Не следует увеличивать интервалы между завтраком, обедом и ужином. Диетологи рекомендуют 5-разовый рацион, включающий 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
  3. Для уменьшения риска остеопороза необходимо включать в рацион продукты, содержащие кальций. Следует отдавать предпочтение творогу, кефиру, простокваше с жирностью от 2 до 4%. Кальций из обезжиренных продуктов усваивается хуже.
  4. Необходимо ограничить употребление жирной пищи за счет отказа от обжаривания в пользу тушения, замены соусов на более легкие. Безопасным продуктом, содержащим жиры, считают рыбу, приготовленную без масла.
  5. Соевые продукты снижают риск атеросклероза и содержат фитоэстрогены, помогающие сгладить проявления менопаузы, уменьшают риск климактерического рака груди.
  6. Для снижения возбудимости нервной системы рекомендована пища с высоким содержанием магния: морская капуста, орешки кешью. Для защиты сердца следует употреблять продукты, богатые калием: курагу, печеный картофель с кожурой, бананы, цитрусовые.
  7. Для снижения риска развития гипертонической болезни необходимо уменьшать суточное потребление соли. Оптимальным количеством считают 4-7 г.
  8. Следует отдавать предпочтение постному мясу (куриная грудка, индейка), приготовленному на пару, в тушеном или запеченном виде.
  9. Для нормализации работы кишечника, снижения уровня «вредного» холестерина необходимо ежедневно употреблять в пищу не менее 600 г свежих фруктов и не крахмалистых овощей (морковь, капуста, свекла, лук, сельдерей, огурцы, томаты).
  10. Употребление алкоголя приводит к перееданию, отечности и повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему и усугублению вегетативных реакций. Поэтому не стоит употреблять более 1-2 бокалов сухого красного вина в неделю.

Причины и симптомы раннего климакса

Признаки ранней менопаузы развиваются на фоне врожденных или приобретенных заболеваний и состояний.

К ним относят:

  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • лучевая терапия;
  • синдром истощения яичников;
  • операции на органах малого таза;
  • удаление придатков;
  • тяжелые стрессы.

В таком случае проявления климакса возникают до 40 лет и характеризуются яркой клинической картиной. Резкое наступление гормональных изменений не дает организму женщины возможности приспособиться к ним и приводит к дезадаптации. Так симптомы менопаузы возникают уже в течение нескольких недель после радикальной операции или облучения.

Пациентки жалуются гинекологу на:

  • нарушение или отсутствие менструаций;
  • головные боли;
  • сильные боли в суставах;
  • судороги в мышцах;
  • раздражительность, эмоциональную лабильность;
  • приливы;
  • приступы мигренеподобных головных болей;
  • резкий набор массы тела;
  • плохую переносимость обычных физических нагрузок;
  • сердцебиение, подъемы артериального давления.

Лечение раннего климакса

Подходы к лечению раннего климакса различаются в зависимости от его причины. При отсутствии противопоказаний гинеколог назначает препараты для заместительной гормональной терапии. Они позволяют поддержать гормональный фон и сохранить здоровье. Доктор даст советы и при сексуальных нарушениях.

Для коррекции других симптомов подключают медикаменты из разных фармацевтических групп. В таком случае к лечению подключаются и другие специалисты. Так для сглаживания психоэмоционального состояния невролог или психиатр рекомендуют мягкие транквилизаторы или противотревожные средства (Грандаксин, Атаракс), препараты для поддержания работоспособности и улучшения внимания (Фенибут, Мексидол, Глицин).

На рисунке перечислены основные признаки приближения климакса у женщин.

Терапевт оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, и для коррекции тахикардии и снижения артериального давления назначает бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин). При наличии болей в мышцах, для профилактики остеопороза необходимо сдать анализы на электролиты, исследовать состояние костей. В зависимости от результата обследования терапевт назначает препараты кальция.

При резком изменении массы тела следует обратиться к гинекологу, пройти обследование на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Этот специалист уточнит, есть ли необходимость в поддерживающей терапии, даст рекомендации по питанию.

Как можно замедлить наступление климакса

Женщины, настроенные на сохранение красоты и здоровья длительное время, могут приложить усилия и отсрочить наступление менопаузы.

Для этого нужно соблюдать простые правила:

  • Важно соблюдать режим дня. Стоит отказаться от многочасовых переработок, позднего укладывания в постель. Принимать пищу следует в отведенные часы, не откладывая ужин на ночь.
  • Не следует увлекаться строгими диетами, приводящими к резкому уменьшению объемов жировой ткани. Важно помнить, что в ней содержатся эстрогены, позволяющие мягко входить в менопаузу.
  • Для сохранения бодрого настроя и хорошей физической формы женщина должна регулярно заниматься физическими нагрузками. Подобрать вид фитнеса поможет спортивный врач.
  • Необходимо отказаться от курения и ограничить объем употребляемого алкоголя. Это сохранит овариальный запас.
  • Для поддержания гормонального статуса организма гинекологи советуют принимать низкодозные контрацептивы. Подбор терапии возможен в индивидуальном порядке: каких-то универсальных таблеток, которые бы подошли всем, не существует.

Гормональные изменения у женщин сопровождаются не только постепенным угасанием способности к деторождению, но сосудистыми, неврологическими реакциями, изменениями в соединительной и костной ткани. При появлении первых признаков климакса следует обратиться к гинекологу и подобрать лечение, облегчающее возрастную перестройку. Раннее начало менопаузы требует особого внимания к этой деликатной проблеме.

Автор: Ирина Сизова

Видео о климаксе женщин, его причинах, симптомах и методах лечения

Первые симптомы климакса:

Как правильно лечить климакс:

healthperfect.ru

Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Климакс — это физиологический процесс угасания репродуктивной функции женщины. Характеризуется тем, что происходит отсутствие наступления менструаций. В норме у женщины ежемесячно происходит процесс отторжения эндометрия — функционального слоя слизистой оболочки полости матки.

Этот процесс является гормонально зависимым и регулируется основным эндокринным органом репродуктивной системы — яичниками.

Происходит выработка двух основных гормонов эстрогенов и прогестерона:

  • Эстрогены способствуют не только процессу образования эндометрия, но и функциональным изменениям в молочных железах, а также влиянию на различные звенья метаболизма.Среди таких моментов является выработка оксида азота, необходимого для дилятации сосудистого русла, увеличение продукции липопротеидов высокой плотности и снижению низкой. Кроме того, за счёт эстрогенов поддерживается достаточная плотность костной ткани.
  • Вторым по важности гормоном является прогестерон. Он играет второстепенную роль, так как на другие жизненно важные функции в организме не оказывает влияния.

С возрастом начинает постепенно снижаться работа яичников, что в первую очередь проявляется нарушением работы репродуктивной системы, а позже и другими проявлениями.

Средний возраст наступления менопаузы это временной промежуток от 42 до 55 лет. В некоторых случаях рамки могут сдвигаться и в различные стороны. При этом если менопауза наступает в более позднем возрасте, то подобная ситуация не относится к патологии.

Если же проявляется менопауза до 42 лет подобная проблема считается патологической, так как существует высокий риск развития патологических симптомов.

Причины раннего климакса

Причин развития ранней менопаузы достаточно много.

Среди них выделить основные группы:

  • Наследственная причина. Основной из них является хромосомная патология, которая связана с дефектами в из строении, а также в количестве. Одной из самых тяжелых патологий является Синдром Шершевского-Тёрнера, которое связано увеличением хромосомного количества. В генотипе женского организма обнаруживается 3 Х — хромосомы. В результате происходит нарушение работы яичников и неправильная выработка эстрогенов. На яичники не воздействуют эстрогены и соответственно не вырабатываются яйцеклетки. В некоторых случаях яйцеклетки могут быть окончательно не сформированы. У женщин с подобным заболеванием менструация может быть лишь единичной или полностью отсутствовать. Родить ребёнка такие женщины не могут. Кроме того, может быть наследственная предрасположенность, связанная с недостаточным запасом фолликулярных клеток в яичниках. В генетическом аппарате может встречаться лишь неполная функциональная активность хромосом. У таких женщин менструации могут отмечаться гораздо раньше среднестатистических границ.
  • Ранняя акселерация. Это одна из распространённых в настоящее время причин, которая будет связана с ранним наступлением менструации. Так у некоторых девочек месячные могут возникать в возрасте ранее 11 лет. В результате средний возраст длительности менструации может быть равным нормальному количеству.
  • Отсутствие беременностей и родов на протяжении жизни. Если женщина не имеет беременностей, которые заканчиваются родами, то на протяжении жизни наблюдается большое количество менструаций. В результате происходит более быстрое истощение фолликулярного запаса яичников.
    Опухолевые образования в яичниках. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования в области яичников. Идёт постепенное формирование атрофии клеточного аппарата в данной ткани, что сопровождается нарушением не только кровоснабжения, но и функциональной дисфункцией.
  • Оперативные вмешательства в области яичников. Причинами могут стать удаление опухолевых образований, а также экстренные операции из-за нарушений целостности тканей. К наиболее частым патологиям относят: апоплексию яичников, яичниковую беременность, разрыв кисты и т.д. В результате после оперативного вмешательства идёт либо полное удаление яичниковой ткани или же ее частичная резекция. Может произойти удаление части запаса фолликулов в организме, либо полное их уничтожение, что приводит в последствии к уменьшению количества менструаций.
  • Лучевое воздействие. В результате длительной лучевой терапии или диагностики с помощью подобных методов, происходит постепенное повреждающее воздействие на гормональную ткань. Подобная реакция является необратимым процессом. Пороговой доз ровной будет считаться нагрузка в 6 Грэй.
  • Химиотерапевтическое воздействие. В результате приема сильнодействующих препаратов, которые оказывают противоопухолевое воздействие на весь организм. Но кроме нарушения делений в злокачественных клетках происходит это и в здоровых тканях. После проведённого лечения отмечается нарушение выработки эстрогенов и процесса овуляции. Чаще всего после проведённой химиотерапии у женщин возникает искусственно вызванный климакс.
  • Аутоиммунный процесс. Это сложные реакции на здоровую ткань, которые характеризуются процессом замещения здоровой фолликулярной ткани на соединительную рубцовую. К таким патологиям относят Аддисонову болезнь, сахарный диабет преимущественно первого типа и системные коллагенозы. В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с выработкой антител к ткани яичника или же гормонам, необходимым для процесса овуляции. В результате наступает процесс необратимой атрофии.
  • В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с факторами окружающей среды, а также нарушениями образа жизни. К ним относят курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, а также неполноценность в питании, сопровождающееся снижением массы тела или наоборот ее переизбытком.

Симптомы раннего климакса

Первые признаки

Первые признаки раннего климакса:

  • В первую очередь, это нарушение цикличности менструации. У женщины может меняться не только ритм, с частыми сбоями, но и нарушение длительности, объема, характера.
  • Кроме того, при раннем климаксе высока вероятность развития предменструального синдрома в тяжёлой форме. В последствии менструации полностью прекращаются.
  • Появляются такие серьезные проблемы при раннем климаксе как приливы. Это периоды резкого расширения сосудов, который ведёт к нарушению женщиной температурного контроля. Также это могут быть периодически наступающие ощущения озноба.

Изменения в организме

Физиологические изменения:

  • Очень часто женщина при наступлении раннего климакса отмечает снижение обмена веществ. В настоящее время это один основных симптомов.
  • Появляется постепенный набор жировой массы. Подобные состояния сложно контролировать, кроме того, очень тяжело в дальнейшем избавиться от лишних килограммов, которые появляются на теле. Это является одним из пусковых моментов формирования артериальной гипертензии.
  • Повышение артериального давления. Женщина в данный период угрожаемая по риску развития инфарктов и инсультов. Даже те, у кого на протяжении жизни отмечается стойкая гипотония могут быть в последствии отнесены к группе гипертоников. Кроме того, это может возникать из-за повышения липопротеидов низкой плотности и развития атеросклероза.
  • Появление метеоризма. Очень часто при раннем климаксе развивается непереносимость лактоз содержащих продуктов. Связывают подобную картину с недостаточным вырабатывание желчи, вещества являющегося зависимым от эстрогенов.
  • Появляется недержание мочи, в результате недостаточной активности сфинктер мочеиспускательного канала, также являющегося гормонально зависимым органом, особенно в период раннего климакса.

Психоэмоциональные симптомы

Это один из важных пунктов при развитии раннего климакса. Данная сфера оказывается наиболее задействованной при нарушениях, связанных с гормональной перестройкой.

Бывают следующие:

  • Отмечается раздражительность;
  • Частая смена настроения;
  • Повышенная утомляемость;
  • нарушается качество сна;
  • Ухудшается память и восприятие информации;
  • Из-за частых головных болей женщина может испытывать постоянно сниженное настроение.

В некоторых случаях подобные проявления раннего климакса могут вести к развитию депрессивного синдрома и стойких нарушений психики. В данном случае требуется обязательная квалифицированная помощь, иногда с применением медикаментозных средств для улучшения настроения или смена обстановки.

Ранний климакс после 35 лет

Это один из самых опасных вариантов, так как в данном случае повышается риск развития серьезных осложнений, наиболее часто встречаемый из них это остеопороз.

Поэтому женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой стоит подобрать со специалистом наиболее точно подходящий вариант лечения.

Кроме того, при раннем климаксе в таком возрасте симптомы очень выражены.

Проявляются они резко выраженными изменениями настроения, приливами, сменами артериального давления.

У женщин из данной группы высока вероятность развития инсульта и инфаркта. В данном случае требуется назначение заместительной гормональной терапии.

Ранний климакс после 45 лет

Это более благоприятный вариант течения раннего климакса. При нем происходит менее выраженная симптоматика протекания процессов и риск развития осложнений не такой высокий.

Кроме того, в некоторых случаях не требуется назначение специальных препаратов, необходимых для поддержания гормонального фона и снижения выраженности осложнений.

Лечение раннего климакса

Гормональная терапия

Необходимо отметить, что данному виду лечения уделяется большое значение, особенно у тех женщин, которые сталкиваются с проблемой раннего климакса. Данные средства способны полностью заменить естественные, которые вырабатываются яичниками.

Применяться они могут всеми женщинами с симптомами наступления климакса в разном возрасте, при условии, что нет противопоказаний. Особенно эти назначения актуальны при симптомах раннего климакса, либо при создании искусственного климакса преимущественно в раннем возрасте.

Именно заместительная гормональная терапия способна предотвратить развитие серьезных осложнений, связанных с недостаточным или полным отсутствием выработки гормонов яичниками.

Средства могут иметь различный состав, это либо комбинированные препараты или же моносостав:

  • Комбинированные препараты содержат в себе как эстрогены, так и прогестерон. Назначается либо с период недельной отмены или же без перерывов. В период перерыва наступает кровотечение отмены. К комбинированным средствам можно отнести Анжелик, Дивина или Циклопрогинова.
  • Монопрепараты содержат в своём составе исключительно эстрогены, преимущественно назначаются в виде местной терапии, а не для системного приема. Препаратами имеющими только эстрогены в составе являются Прогинова, Ливиал, и т.д.

Формы приема могут быть различными, при раннем климаксе это инъекции, таблетки, а также пластыри.
Ограничением в приеме могут выступать наличие какого-либо противопоказания.

Курс терапии может быть индивидуальным, но в большинстве случаев это длительное и системное употребление, являющееся непрерывным. Продолжаться оно может до среднего возраста наступления менструации.

Именно заместительная гормональная терапия помогает отсрочить появление таких симптомов менопаузы как остеопороз, недержание мочи, артериальная гипертензия и остеопороз.

Фитогормоны

Это одни из современных средств, применяемых как при раннем, так и своевременно наступившем климаксе. Данные препараты изготавливаются на основе растений, которые содержат в себе фитоэстроегны — компоненты имеющие сходный состав с натуральными гормонами, но уступающие им по эффективности.

Назначаются они специалистом, только после полного обследования организма. Чаще всего они использует сяду женщиной, когда заместительная гормональная терапия противопоказана.

В данном случае фитогормоны помогают справиться с основными патологическими симптомами раннего климакса, такими как приливы, чувство озноба, головокружения, резкие перемены настроения и незначительные колебания артериального давления. По эффективности они уступают основным гормональным средствам, но тем не менее помогают снизить выраженность симптомов.

Кроме того, курс терапии при раннем климаксе должен быть длительным для получения желаемого эффекта и, как правило, непрерывным. В настоящее время выделено множество видов препаратов, среди них наиболее популярными являются Ци-Клим, Климадинон, и т.д.

Ци-Клим Климадинон

Диета при раннем климаксе

Именно в данным период женщине стоит обратить особое внимание на своё питание. Это связано с тем, что происходит быстрая перестройка всех органов и систем, которая ведёт к снижению метаболизма и выведению полезных веществ, а также изменению качественных показателей крови.

Для того, чтобы снизить выраженность нарушений метаболизма следует придерживаться принципов рационального питания:

  • Необходимо ограничить употребление жареной, жирной и соленой пищи. Объём порций также должен быть уменьшен.
  • Следует отдать предпочтение растительным жирам, животные максимально снижаются.
  • Из животных следует включать омега-3, которые содержатся в некоторых видах рыбы, и т.д.
  • Рекомендуется употреблять большее количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием. Эти продукты при раннем климаксе помогают затормозить процесс развития остеопороза.
  • Требуется также при раннем климаксе включать достаточное количество фруктов и овощей, которые доставят не только полезный сахар, но ещё и витамины.

Секс

Именно качество интимной жизни во многом меняется с момента наступления раннего климакса, причин тому может быть множество, основные из которых это выраженная гормональная перестройка, при которой возникает отсутствие желания секса, а также психологический настрой женщины.

В результате снижения либидо во время занятий сексом может отмечаться выраженный дискомфорт, особенно при раннем климаксе.

Для того, чтобы повысить качество можно использовать средства заместительной гормональной терапии либо местные препараты в виде гелей и мазей, некоторые из которых могут содержать эстроген.

При регулярной половой жизни могут снижаться симптомы раннего климакса, а также становится не выраженным осложнения.

Чем опасен ранний климакс?

Поскольку преждевременное угасание репродуктивной функции это не только патологический процесс, влияющий на половую систему, но также изменения начинают происходить и в других органах, которые оказываются зависимыми от эстрогенов.

Опасность раннего наступления климакса:

  • В первую очередь, ранее наступление климакса у женщин опасно развитием необратимого бесплодия. В настоящее время эта проблема является все более актуальной из-за того, что женщина пытается реализовать свою репродуктивную функцию в более позднем возрасте. С наступлением климакса данных процесс становится невозможен.
  • Также при снижении уровня гормонов происходит снижение качественного состояния тканей. Теряется из эластичность и выработка секрета, в результате может развиться опущение или сухость слизистых оболочек.
  • Поражение экстрагенитальных систем. Выражается это в первую очередь, в повышении риска развития артериальной гипертензии, которая формируется в ответ на снижение эстрогенов и оксида азота, способствующего расширению сосудистой стенки. Отмечается спазмирование сосудов, а также происходит естественный процесс сгущения крови из-за недостаточной выработки некоторых компонентов.
  • Кроме того, может наблюдаться развитие остеопороза. Эстрогены это те вещества, которые способствуют поддержанию. Инфернальной плотности костей. После наступления раннего климакса происходит большее вымывание кальция из костной ткани. Женщина может отмечать у себя развитие патологических переломов, а также деформации крупных костей.
  • Также это снижение эластичность и потеря влаги в коже. Именно с наступлением климакса, тем более раннего женщина отмечает признаки быстро наступающего старения. Это проявляется появлением морщин, снижением ее эластичности, потери тонуса и т.д.
  • Кроме того, высока вероятность появления лишнего веса. При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки. Также высока вероятность развития атеросклероза из-за повышения липопротеидов низкой плотности, которые являются вредными фракциями для организма.

Профилактика раннего климакса

В связи с существующей в настоящий момент проблемой, когда климакс может наступать в раннем возрасте, меры профилактики остаются достаточно актуальной темой. Они помогают не только продлить женскую молодость, но также избежать развития осложнений, возникающих на фоне наступления менопаузы.

К таким мероприятиям относятся:

  • Регулярное посещение специалистов. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием репродуктивной системы. Если обнаружатся симптомы раннего климакса, то их можно откорректировать и вовремя назначить заместительниц терапию. Также это позволяет выявить злокачественные процессы ранних стадиях, тем самым постаравшись исключить или сократить количество возможной химио или лучевой терапии.
  • Правильное питание. Это достаточно серьёзный пункт в профилактике раннего климакса, та как не исключается возможность истощения запасов в яичниках. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя достаточное количество белка и жиров, необходимых для поддержания ткани яичников. Также следует избегать употребление канцерогенов.
  • Здоровый образ жизни. Он должен включать себя не только здоровый сон, но и отсутствие вредных привычек, таких как алкоголь, наркотики, курение, которые приводят к развитию раннего климакса. Кроме того, это регулярная физическая нагрузка, она способствует не только поддержанию достаточной массы тела, но и обеспечивает нормальное кровоснабжение тканей.
  • Кроме того, женщина ещё в молодом возрасте должна задуматься о планировании деторождения, которое необходимо для профилактики раннего климакса и мерах контрацепции. Следует избегать выполнения прерываний беременности, а также половых контактов без способов защиты, которые могут привести к воспалительным процессам в ткани яичников и следовательно снижению овариального резерва.

Отзывы

Отзывы женщин о раннем климаксе:

woman-centre.com

«Какие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет?» – Яндекс.Знатоки

Симптомы характерные для преждевременной менопаузы (до 40 лет) аналогичны симптомам своевременной менопаузы.

Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:

· Приливы жара

· Повышенная потливость

· Нарушение мочеиспускания

· Сухость влагалища

· Сексуальные нарушения

· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов

· Боли в области суставов

· Изменения характера менструального цикла

· Перемены настроения

· Бессонница

· Депрессия

· Агрессия

· Увеличение массы тела

· Головные боли

· Нарушение структуры кожи

· Снижение качества жизни

Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.

Варианты менопаузы:

· преждевременная менопауза (до 40 лет)

· ранняя (40-45 лет)

· своевременная (46-54 года)

· поздняя (старше 55 лет)

Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.

Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.

Преждевременная и ранняя менопауза - основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).

Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.

Что такое климакс?

Климакс (климактерий, климактерический период) - период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы - переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.

Климакс является нормальным физиологическим состоянием.

Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.

Какие периоды климакса существуют?

Периоды климактерия:

· период менопаузального перехода

· менопауза

· перименопауза

· постменопауза

Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.

Менопауза – угасание детородной функции.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Что такое пери- и постменопауза?

Перименопауза - период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.

Постменопауза – период после наступления менопаузы.

Как проявляются приливы в периоде климакса?

Приливы жара характеризуются:

· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу

· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной

· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше

· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день

· психологическим дискомфортом

Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.

Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?

Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:

· удлинение или укорочение продолжительности менструации

· длительные задержки наступления менструации

· уменьшение или увеличение объема менструации

Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:

· кровотечение между менструациями

· кровотечение после полового акта

· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения

· любые кровотечения после менопаузы

Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?

Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.

Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:

· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища

· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта

· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций

· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала

· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей

· частые позывы к мочеиспусканию

· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи

Что такое остеопороз?

Остеопороз - снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.

До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.

После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.

При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.

Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:

· переломы позвонков

· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.

Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.

Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?

· Уменьшение плотности костной ткани - остеопения и остеопороз

· Высокая частота переломов

В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.

В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.

В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.

В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.

Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?

· истончение межпозвоночных дисков

· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость

· потеря эластичности хрящей

· повышение частоты возникновения остеоартрита

Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?

· ухудшение памяти

· нарушение концентрации

· расстройство сна

· переменчивость настроения

· депрессия или агрессия

При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции - забывчивость, нарушение концентрации и др.

При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.

Какие менопаузальные изменения кожи происходят?

· истончение кожи

· снижение содержания коллагена - белок, придающий коже прочность и эластичность

· ухудшение упруго-эластичных свойств

· потеря способности удерживать воду

· снижение устойчивости к травмам

Как подавлять нежелательные проявления климакса?

У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром - различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.

Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия - МГТ

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.

Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.

Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов

Показания для проведения МГТ:

· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна

· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)

· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц

· преждевременная и ранняя менопауза

· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет

·

Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?

Варианты менопаузальной гормональной терапии:

· пероральные (таблетки)

· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др.) – наиболее безопасный вариант приема

Типы менопаузальной гормональной терапии:

· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)

· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)

Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.

Преимущества менопаузальной гормональной терапии:

· снижает общую смертность

· подавляет приливы жара и ночную потливость

· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов

· уменьшает боли в суставах, мышечные боли

· улучшает состояние хрящевой ткани

· уменьшает вероятность заболеваний суставов

· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)

· уменьшает риск развития рака толстой кишки

· улучшает состояние кожи

· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон

· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища

· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь

· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение

· МГТ не способствует увеличению массы тела - наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа

Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы

Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.

Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем - основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.

Риски менопаузальной гормональной терапии:

· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток

· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.

· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток

· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы - ощущение отечности, нагрубания и болезненности

· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки

С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:

· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы

· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе

· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование

Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.

Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения

· рак

· острый гепатит

· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия

· кожная порфирия

· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии

Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· эндометриоз

· аденомиоз

· миома матки

· тромбозы в анамнезе

· мигрень

· желчнокаменная болезнь

· семейная гипертрицеридемия

Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?

· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна

· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде

· Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и боли при половом акте

yandex.ru

Климакс у женщин: симптомы, возраст, признаки

Климакс у женщины – это такой почти неминуемый признак, как «приливы», то есть неконтролируемые приступы жара и потливости, «счастливо не ведает» о которых лишь крошечный процент пациенток.

КЛИМАКС У ЖЕНЩИН: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Конечно, все в Природе находится в равновесии, и если где-то что-то убыло, то где-то и прибыло, но... Но в случае женского климакса это правило явно не срабатывает. Где-то что-то явно «идет не так».

Ну в самом деле. Климакс у женщины – это такой почти неминуемый признак, как «приливы», то есть неконтролируемые приступы жара и потливости, «счастливо не ведает» о которых лишь крошечный процент пациенток. Климакс у женщины – это такие очень частые симптомы, как «скачки» давления и «неустойчивость» сердечного ритма. А еще для женщины климакс – это бессонница, головные боли и даже головокружения, и, разумеется, неважное (мягко говоря) эмоциональное состояние, подчас требующее скорейшего лечения. Хотя кто бы сохранил это «состояние» стабильным при подобных симптомах!

А из «плюсов»... собственно, плюс один, и тот до некоторой степени условен: с наступлением менопаузы, то есть полного прекращения месячных, больше нет риска «внеплановой» беременности. Вот и всё.

Тем не менее, именно с точки зрения Природы всё идет именно так, как и должно идти. Климакс – совершенно естественный процесс угасания репродуктивной женской функции. Яичники абсолютно «планово» завершают свою работу, ничего «сверхъестественного», но откуда же тогда при менопаузе берутся столь неестественные симптомы? Где противоречие?

Все дело – в «сопутствующей» перестройке гормонального баланса в организме. Специфических женских гормонов яичники год за годом вырабатывают всё меньше, и процессы в организме, которые идут под «гормональным присмотром», начинают происходить «немного» иначе. Отсюда и многочисленные малоприятные признаки. Те же приливы - по сути, ошибочное срабатывание системы внутренней терморегуляции.

Возможно ли какое-то «лечение» подобных «ошибок»? Можно ли сохранить женщине ее прежнее качество жизни?

ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКСА: КАК ПРОВОДИТЬ И КОГДА НАЧИНАТЬ

К счастью, климакс у женщин не начинается «внезапно и вдруг», заметить его приближение вполне возможно, и не только заметить, но и должным образом к нему подготовиться.

На сегодняшний день средним возрастом начала климакса врачи считают 45-50 лет. Верный признак приближающейся менопаузы – увеличение интервалов между месячными, при этом сами они, как правило, становятся менее интенсивными. И это – самый подходящий момент для обращения к врачу и точного определения состояния своего здоровья. Именно это подскажет специалисту направление, в котором следует искать правильные средства лечения.

Все дело в том, что «очевидный» способ лечения в виде гормональных препаратов далеко не всегда является верным. Число побочных эффектов от их использования может оказаться весьма значительным. А при некоторых хронических заболеваниях у женщины (увы, годы уже «берут свое») и других индивидуальных особенностях - применение гормональных средств может оказаться и вовсе противопоказанным.

Возможное решение в данном случае – использование негормональных препаратов, например, Климаксана. При регулярном приеме входящие в состав Климаксана компоненты натурального происхождения могут способствовать значительному уменьшению всех основных симптомов климакса: снижению частоты и интенсивности приливов, снятию приступов давления и тахикардии, восстановлению нормального сна и эмоционального состояния.

Рекомендуемая длительность приема Климаксана при лечении климактерического синдрома – 6 месяцев.

ЖИТЬ ХОРОШО! И ЖИТЬ – ПРАВИЛЬНО!

Еще один важнейший «компонент» при лечении климакса у женщины – это правильная организация ее жизни. Совет простой – но на удивление действенный!

И начать можно – как водится, с самого начала. С самого утра. Постарайтесь теперь просыпаться в одно и то же время, а для этого, разумеется – в одно и то же время «укладываться». Полноценный сон – «основа основ» для восстановления сил организма, находящегося «под давлением» симптомов.

Продолжите контрастным душем. Это и заряд бодрости, и полезная процедура для кожи, а еще – отличная тренировка системы внутренней терморегуляции. С «приливами» справляться теперь будет легче.

Обратите внимание на рацион питания. Больше «легкого», овощного и фруктового, меньше мучного, соленого и жареного. Ведь для женщины климакс – это, как правило, еще и «лишние килограммы».

И еще - обязательно обратите внимание на собственный «богатый внутренний мир». Гоните прочь мысли на тему «Лучшие годы позади...» и «Менопауза - конец всего...» Для женщины климакс – просто новый этап жизни, в котором обязательно будут и новые эмоции, и новые открытия. Хорошее настроение – то, что сейчас особенно нужно. Именно оно поможет справиться с любыми симптомами, как говорится, «на раз-два!»


klimaxan.ru

какие могут быть признаки в возрасте 51, 52 года, а также как проявляется менопауза в 55 лет

Климакс или менопауза – это угасание функционирования яичников, в результате чего в организме начинается серьезное гормональное перестроение.

Прекращается менструальный цикл, нарушается обмен веществ, появляются признаки старения, повышается риск возникновения достаточно серьезных заболеваний.

Если подойти к этому периоду грамотно, то можно перенести его благополучно, тогда как попустительское отношение к своему здоровью в этот момент может спровоцировать очень нехорошие последствия.

В данной статье мы поговорим с вами о том, по каким симптомам можно определить менопаузу, и какие признаки предвещают ее наступление, как можно отсрочить климакс и как перенести его безболезненно.

Почему наступает?

Климакс – неизбежность каждого человека, он наступает в силу возрастных гормональных изменений, когда перестают вырабатываться два важных для здоровья гормона эстроген и прогестерон.

Стоит отметить, что данный вопрос актуален не только для женщин, но и для мужчин, только если для представительниц женского пола этот период проявляется более выраженными физиологическими изменениями, для мужчин он определяется, как снижение половой функции и риск возникновения ряда заболеваний, таких как аденома, простатит, заболевания сердечнососудистой системы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Обычно климактерический период начинается с 35-40 лет и длится 7-9 лет, от первых предвестников менапаузы, когда необходимо начинать подготовку своего организма к грядущим гормональным изменениям, до ее наступления.

Но не только возраст является причиной наступления климакса.

Его могут спровоцировать также следующие факторы:

  • Плохие привычки, такие как курение, алкоголь, длительный прием антидепрессантов и наркосодержащих веществ, анаболиков, контрацептических гормональных препаратов;
  • Неправильный, малоподвижный образ жизни. Для правильного функционирования всех систем организма необходимо хорошее кровообращение, которое нарушается при сидячем образе жизни. В идеале человек должен проходить в день не менее 10 000 шагов, в противном случае, начинаются проблемы со здоровьем, и одна из них – преждевременное угасание репродуктивной функции, половой системы;
  • Частые стрессы, физическое переутомление, недосып. Регулярное нервное и физическое напряжение выводит организм из состояния равновесия и нарушает все физиологические процессы, начиная с обмена веществ, заканчивая выработкой гормонов. Вот почему так важно, в особенности, после тридцати стараться избегать стрессовых ситуаций и уделять на сон не менее 6 часов в сутки;
  • Наследственный фактор;
  • Наличие заболеваний половой системы, плохие условия проживания;
  • Многочисленные хирургические вмешательства в органы малого таза, частые аборты.

Читайте также про искусственную менопаузу.

Фазы

Климактерический период делится на три фазы, а именно:

  • Предменопауза. Данная фаза заключается в появлении первых признаков грядущего климакса – физиологических нарушениях, неустойчивом настроении и прочих симптомах, о которых более подробно мы поговорим несколько позднее.
  • Менопауза – то есть прекращение выработки яичниками эстрогена и прогестерона и прекращение менструального цикла.
  • Постменопауза – полное угасание репродуктивной функции и гормональное перестроение организма.


Каждая фаза характеризуется своими симптомами и требует серьезного медицинского наблюдения. Только так можно миновать негативные проявления климакса.

А теперь давайте разберем все вопросы, касающиеся поднятой темы подробно.

Когда обычно приходит климакс у женщин и сколько он по времени длится?

В норме климактерический период начинается с 38-43 лет и длится 7-9 лет. Он начинается первыми предвестниками, по которым можно определить надвигающиеся гормональные изменения и заканчивается постменопаузой, после наступления которой следить за своим здоровьем нужно особенно тщательно.

ОСТОРОЖНО!

Ряд факторов, такие как неудачные родоразрешения, частые аборты или операции на органах малого таза, длительная интоксикация организма, вызванная приемом гормональных препаратов, наркосодержащих веществ, алкоголя или табака могут спровоцировать ранний климакс, который может начаться уже в 32-34 года. Но отметим, что такие случаи крайне редки и встречаются лишь в 11% из ста.

Наряду с ранней менопаузой отмечается и поздняя менопауза, которая начинается в 54-56 лет. Как и ранняя, поздняя менопауза является патологией и может (хотя и не в обязательном порядке) свидетельствовать о наличии заболеваний.

Первые предвестники

Уже после тридцати женщина может столкнуться с такими предвестниками климакса, как:

И главным предвестником менопаузы является сбой в менструальном цикле, его непродолжительность и небольшие количества выделений. При обнаружении этих признаков необходимо посетить терапевта и гинеколога для определения дальнейших мер по подготовке к климактерическому периоду для минимализации его негативных последствий для своего здоровья.

Основные симптомы

Зачастую в бешеном ритме жизни и рабочего процесса женщины не уделяют должного внимания своему физическому состоянию и стараются не обращать внимания на первые симптомы климакса, считая их признаком простого переутомления, и начинают задумываться о грядущем только с прекращением менструального цикла, что есть основной симптом менопаузы.

Фаза менопаузы в норме длится около года, за это время происходит полное угасание функционирования яичников.

Но как определить, произошла ли задержка по причине нервного истощения или начался климакс?

  • Во-первых, определить это можно обратив внимание на предшествующее физиологическое состояние и менструальный цикл. Если наблюдались его регулярные нарушения в течение последних 5-6 лет, это может свидетельствовать о менопаузе;
  • При менопаузе наблюдаются проблемы с сердечным ритмом и артериальным давлением, которое становится выше нормы;
  • Сухость слизистых оболочек также является симптомом климакса.

Но более точно на ранней стадии менопаузу можно определить, только сдав анализы на содержание фолликулостимулирующего гормона.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Тест может проводиться не только с прекращением менопаузы, но и в ее период, когда цикл неустойчив и проявляются признаки наступления климакса. Тест проводится повторно через 8 дней для получения наиболее четкой картины физиологического состояния женщины и обнаружения всех возможных негативных последствий гормонального перестроения организма.

Как отсрочить наступление

Изучая информацию о климактерическом периоде, каждая женщина задумывается над вопросом: возможно ли отсрочить наступление менопаузы? Ответ гинекологов положительный.

Для того, чтобы увеличить свой репродуктивный возраст, следует уделить внимание следующим факторам:

  • Важно пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жирную пищу, легкоусвояемые углеводы (свежий хлеб, кондитерские изделия), включить в рацион клетчатку, витамины;
  • Необходимо вести активный, подвижный образ жизни. Хорошее кровообращение стимулирует работу яичников, что в свою очередь продлевает срок выработки эстрогена и прогестерона и замедляет процесс старения;
  • Необходимо также отказаться от курения и приема алкоголя, контрацептических препаратов гормонального характера;
  • И последнее – после тридцати следует регулярно проходить обследование в кабинете гинеколога и обследование эндокринной системы для своевременного выявления малейших нарушений и принятия эффективных мер по их устранению.

Читайте также, как не стареть при климаксе.

Лечение климакса после 50 – как сделать так, чтобы он прошел безболезненно?

Очень редки случаи, когда климакс без подготовки и медицинской помощи проходит абсолютно безболезненно.

Медицинская помощь в преодолении негативных проявлений климактерического периода заключаются в следующем:

  • Назначение специальных гормональных препаратов (они назначаются на основании показаний анализов крови и мочи) для восполнения недостатка тех или иных гормонов в крови для нормализации общего состояния и функционирования всех систем организма;
  • При обнаружении сильных нарушений метаболических процессов, назначаются препараты анаболитического спектра, предотвращающие преждевременное старение и психоэмоциональные расстройства;
  • Так как климакс наносит удар по эндокринной и сердечнососудистой системам, на основании показаний узи и кардиограммы, назначаются препараты для улучшения состояния щитовидной железы и сердечной мышцы.

ВАЖНО!

Для подготовки своего организма к менопаузе и снижению ее негативных признаков, следует обратиться за помощью и к фитотерапии. Травяные чаи восполняют недостаток витаминов, ферментов, создавая надежную защиту от негативных внешних факторов и резких физиологических изменений.

К полезным травам в пред- и постменопаузу относятся:

  • красный клевер;
  • хвощ полевой;
  • медуница;
  • корень солодки;
  • корень аира;
  • и некоторые другие травы.

Мы поделились с вами всеми секретами грамотной подготовки к климактерическому периоду и способами снижения его негативных проявлений. Будьте внимательны к своему физическому состоянию, регулярно посещайте врача для раннего выявления малейших нарушений и будьте здоровы!

Полезное видео

Из видео вы сможете узнать о признаках климакса у женщин в 50 лет:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com


Смотрите также

     
     
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву А Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Б Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву В
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Г Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Д Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Е
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ж Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву З Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву И
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву К Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Л Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву М
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Н Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву О Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву П
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Р Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву С Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Т
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву У Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ф
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ц Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ч Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ш
Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Э Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Ю Лекарственные растения для лечения заболеваний на букву Я
 
Карта сайта, XML.